Хотя шум в ушах, связанный с вакциной против SARS-CoV-2, встречается редко, существует острая необходимость в определении точной патофизиологии и клинического лечения, согласно обзору, опубликованному в Annals of Medicine and Surgery (Лондон) .
Более глубокое понимание нежелательных явлений (НЯ), связанных с вакциной против COVID-19, может помочь справиться с нерешительностью в отношении вакцинации, которая определяется как «задержка в принятии или отказе от вакцинации, несмотря на доступность услуг по вакцинации», и, таким образом, способствовать глобальной вакцинации.
Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить любые отологические проявления после введения вакцины и изучить потенциальную патофизиологию, клинический подход и лечение.
Исследователи провели поиск литературы по этой теме. Были проанализированы все соответствующие отчеты о случаях, серии случаев, когортные исследования, редакционные статьи и корреспонденция. В итоге были включены 2 исследования — 1 серия случаев и 1 отчет о случаях.
Хотя исследования отологических проявлений инфекции SARS-CoV-2 сообщают о частоте возникновения шума в ушах, потери слуха, нейросенсорной тугоухости (SNHL) и оталгии, среди прочего, только связь с шумом в ушах и потерей слуха продемонстрировала какую-то статистическую значимость.
Шум в ушах определяется как «периодический или постоянный, односторонний или двусторонний, пульсирующий или непульсирующий, острый или хронический, субъективный или объективный». Это отологический симптом, характеризующийся осознанным восприятием звука без присутствия каких-либо внешних слуховых стимулов, при этом распространенность расстройства варьирует от одной подгруппы населения к другой.
Отчет о случае и серия случаев, выбранных для обзора, включали данные от 4 человек (3 мужчин и 1 женщина). Средний возраст пациентов составил 41,8±12,6 года. Среди 4 зарегистрированных случаев 3 были зарегистрированы в Италии и 1 — в Тайване.
Согласно Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), до 14 сентября 2021 года было зарегистрировано в общей сложности 12 247 случаев звона в ушах после вакцины против COVID-19.
Была предположена потенциальная связь между глаукомой и шумом в ушах: у пациентов с глаукомой риск возникновения шума в ушах на 19% выше, чем у пациентов без глаукомы. Было высказано предположение, что дисрегуляция сосудов может играть значительную роль в возникновении как глаукомы, так и шума в ушах, с образованием оксида азота (NO) в качестве потенциального механизма.
NO является известным регулятором внутриглазного давления, которое повышено у больных глаукомой. Кроме того, у пациентов с шумом в ушах наблюдалось снижение уровня NO в яремной вене, что приводило к уменьшению кровоснабжения ушей.
Из 4 случаев, обсуждаемых в текущем обзоре, 2 имели предшествующую глаукому. Таким образом, любая возможная связь между вакцинами против COVID-19 и нарушением регуляции NO требует расследования, окончательных выводов исследователи не сделали.
Точный механизм вызванного вакциной шума в ушах остается неясным, что открывает двери для будущих исследований.
Из оцененных случаев у 2 из них в анамнезе были отологические расстройства, которые включали восстановившийся шум в ушах и SNHL. Кортикостероиды были основным средством лечения шума в ушах, связанного с SARS-CoV-2, как сообщалось в обоих оцениваемых исследованиях.
Основным ограничением исследования является ограниченное количество зарегистрированных случаев, что создает недостаток данных и невозможность оценить эффект различных вакцин против COVID-19 , тип шума в ушах, обратимый характер расстройства и реакцию на обычные терапевтические средства.
Исследователи пришли к выводу, что «неблагоприятные эффекты вакцины заметно перевешиваются их полезными эффектами в снижении числа госпитализаций и смертей из-за SARS-CoV-2».
Добавим, что ни один из авторов исследования не заявил о своей принадлежности к биотехнологическим, фармацевтическим компаниям и/или компаниям,
производящим медицинские устройства.
