При остром нарушении кровообращения в результате некроза участка миокарда и ишемии развивается инфаркт.
По статистике у мужчин 45-65 лет риск возникновения сердечного приступа выше, чем у женщин.
Связано это с особенностями гормонального обмена. Вырабатываемый у женщин эстроген препятствует развитию патологий сердца.
Но при сбоях менструального цикла, беременности и климаксе возможен дисбаланс эстрогенов. Усугубляется состояние стрессами, сердечными заболеваниями и нарушениями липидного обмена, что приводит к инфаркту в более молодом возрасте.
Симптоматика заболевания
Особенность инфаркта у молодых женщин – это острое начало заболевания при полном благополучии и отсутствии предвестников сердечных сбоев.
У большинства пациенток в анамнезе не наблюдается болей в сердце, типичных для ишемии, либо имеется незначительное ухудшение самочувствия на протяжении 1-2 недель.
Характерным проявлением некроза сердечных тканей является боль в груди или в области сердца.
У молодых женщин наблюдаются следующие признаки инфаркта:
слабость без видимых причин, в покое и после отдыха;
ощутимое ухудшение состояния в течение нескольких часов или суток;
головокружение;
головная боль, чувство нехватки воздуха, нечеткость зрения, предобморочное состояние;
слабость в ногах и дрожь в кистях;
потливость;
дискомфорт в животе, нарушения ЖКТ;
ноющие боли в желудке и подложечной области;
рвота или тошнота;
одновременное ощущение слабости, нарастающей тревоги и одышки, даже в состоянии покоя;
приступ бронхоспазма, похожий на астматический;
боль в левой части живота с иррадиацией в спину или межлопаточное пространство;
ощущение онемения и сдавливания в левой части шеи и грудной клетки, дискомфорт либо покалывание левой руки;
зубная боль, онемение, боль и похолодание в области челюсти и подбородка с левой стороны.
Многие молодые пациентки пытаются лечить приступы самостоятельно и за медпомощью не обращаются, объясняя свое недомогание расстройством желудка, простудой или гриппом, что повышает риск позднего выявления болезней сердца.
У женщин старше 50 лет основными признаками инфаркта являются:
первый признак приступа – острая боль в груди, области сердца или за грудиной;
болевые ощущения в левой половине туловища, груди, шеи, в спине и пояснице, отдающие в область между лопаток, лица или за ухо;
внезапно нарастающая одышка и чувство нехватки воздуха;
головокружение, размытость мыслей и зрения;
развивающаяся слабость на фоне скачков артериального давления;
предобморочное состояние, слабость в конечностях;
усиливающиеся паника и страх, связанные с нарастанием боли;
возможное расстройство ЖКТ, дискомфорт и боль в желудке.
Причины инфаркта у женщин в 30 лет
Главным фактором развития острого инфаркта является атеросклероз сосудов, особенно коронарных, которые обеспечивают поступление крови в сердце.
Причинами инфаркта, даже у молодых женщин, могут быть:
наследственный фактор, например, атеросклероз у родственника;
повышенный холестерин, нарушение липидного обмена и высокий уровень вредной фракции липопротеидов низкой плотности;
ожирение, преимущественно жирная и углеводная пища;
дислипопротеидемия;
злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, курение.
Кроме атеросклероза риск развития инфаркта повышают гормональные сбои, нарушения обмена веществ и артериальная гипертензия. Причиной приступа у женщин до 45 лет может быть недостаточность эстрогена после приема лекарств, угнетающих выработку гормона, вследствие отсутствия овуляции, нерегулярности менструального цикла, раннего климакса.
Коронарная патология может возникнуть по следующим причинам:
аномальное строение сосудов сердца;
наличие вазоспастических спазмов коронарных артерий;
вторичный фиброз венечных артерий аллергического, токсического, инфекционного характера;
плохая свертываемость крови после приема гормонов или контрацептивов;
повышенная вязкость крови из-за большой кровопотери или сильного обезвоживания;
ожирение в молодом возрасте, что усугубляет ситуацию;
гиперкоагуляция, которая приводит к закупориванию коронарных сосудов и тромбообразованию;
в редких случаях инфаркт может спровоцировать диссекция (разрыв коронарной артерии) во время родов или после них.
Выявление патологии
Пациента с подозрением на инфаркт миокарда сразу направляют на ЭКГ, которая покажет явные признаки наличия болезни, отклонения зубцов.
Чтобы подтвердить данные, назначается экспресс-тест, выявляющий по капле крови тропонины – маркеры инфаркта. Также пациента направляют на УЗИ сердца.
Кроме того, рекомендуется определять ферменты сыворотки крови – тропонин I, миоглобин, креатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу.
Назначаются дополнительные анализы:
общий клинический и биохимический анализ крови;
анализ на свертываемость крови;
исследование липидного спектра крови.
В случае появления первых симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно приступить к лечению в первые 15-60 минут.
Выздоровление зависит от того, как быстро пациентка обратится к врачу и получит поэтапную медпомощь:
бригада скорой помощи с учетом симптоматики, данных кардиограммы или теста проводит катетеризацию вены и надевает кислородную маску;
пациентку доставляют в отделение кардиологии;
в больнице рассматривают вопрос стентирования, ангиопластики или шунтирования.
Заключение
Более 15% инфарктов у молодых женщин возникает по причине врожденных сердечных патологий, гормональных сбоев, нарушений свертываемости крови, повреждений сосудов. Кроме атеросклероза, причинами сердечных приступов может быть неправильный образ жизни, избыточный вес, злоупотребление курением и алкоголем.
В возрасте 35-45 лет инфаркт у многих пациенток протекает с атипичной симптоматикой, что затрудняет диагностику и при позднем обращении к врачу может привести к летальному исходу.
Незамедлительно нужно вызвать бригаду скорой помощи при первых тревожных сигналах приступа.
Транспортировка в стационар в первые 2-6 часов при подтверждении инфарктного состояния позволит провести стентирование и предотвратить опасные последствия.
