Термин ‘диабет 3 типа’ используется некоторыми для описания болезни Альцгеймера
Хотя большинство из нас знакомы с диабетом 1 и 2 типа, возможно, вы раньше не сталкивались с термином "диабет 3 типа".
Прежде всего, это не следует путать с диабетом типа 3c, который представляет собой нечто совершенно иное. Однако это связано с резистентностью к инсулину в головном мозге.
Диагноз "резистентность к инсулину" обычно означает, что у кого-то либо пребиабетический, либо диабет 2 типа. Но ученые предполагают, что это также может привести к тому, что нейронам мозга не хватает глюкозы, которая необходима для правильного функционирования, и это может привести к симптомам болезни Альцгеймера.
Хотя диабет 3 типа не является официально признанным заболеванием, в 2008 году доктор Сюзанна де ла Монте и доктор Джек Вандс из Университета Брауна выдвинули предположение, что болезнь Альцгеймера можно назвать "диабетом 3 типа" из-за его тесной связи с резистентностью к инсулину.
Резистентность к инсулину может быть основной причиной деменции, поскольку дефицит глюкозы в мозге приводит к таким симптомам, как потеря памяти,
способности суждения и мышления.
Что такое диабет 3 типа?
Диабет 3 типа не является признанным с медицинской точки зрения термином и не является тем, что врачи используют в диагностических целях.
Однако резистентность к инсулину и снижение передачи сигналов инсулина в головном мозге могут играть определенную роль в развитии болезни Альцгеймера.
Не говоря уже о том, что риск развития болезни Альцгеймера значительно выше у людей с диабетом 2 типа. Таким образом, термин ‘диабет 3 типа’ в разговорной речи используется некоторыми специалистами в этой области для илл
Исследование, опубликованное в журнале неврологии Lancet, связывает диабет со снижением здоровья мозга и указывает, что лечение, которое восстанавливает функцию мозгового инсулина, может принести терапевтическую пользу людям с болезнью Альцгеймера.
Доктор Уильям Х. Фрей II, специалист по болезни Альцгеймера в Центре памяти и старения Health Partners, также объясняет, что болезнь вызывает снижение когнитивных способностей у пациентов.
“Болезнь Альцгеймера - это дегенеративное заболевание мозга, на долю которого приходится более 60% случаев деменции”, - рассказывает он Live Science.
“Он характеризуется потерей памяти, особенно краткосрочных или недавних воспоминаний, снижением когнитивных способностей и изменениями в поведении, которые со временем ухудшаются”.
Доктор Тарик Махмуд, врач и медицинский директор Concepto Diagnostics, добавляет:
“Диабет 3 типа не является официально признанным заболеванием и не используется в диагностических целях. Он отличается от диабета 1-го и 2-го типов, при которых уровень сахара в крови становится слишком высоким из-за проблем с гормоном, называемым инсулином. Некоторые ученые предполагают, что нарушение регуляции инсулина в мозге вызывает деменцию, и используют диабет 3 типа в качестве термина для описания болезни Альцгеймера – прогрессирующего неврологического заболевания, которое является наиболее распространенной причиной деменции ”.
Диабет 3 типа: Симптомы и диагностика
Доктор Махмуд объясняет, что, хотя "диабет 3 типа" не является официальным диагнозом, врачи могут диагностировать болезнь Альцгеймера, которая постепенно влияет на различные функции мозга в течение многих лет. “Незначительные проблемы с памятью обычно являются первым признаком”, - говорит он.“Более конкретные симптомы могут включать спутанность сознания, трудности с планированием, дезориентацию, потерю сознания и изменения личности”.
Симптомы болезни Альцгеймера от ранних до умеренных включают:
- Отсутствие суждения
- Потеря памяти
- Путаница
- Возбуждение / беспокойство
- Проблемы с чтением, письмом, цифрами
- Трудности с узнаванием семьи и друзей
- Неорганизованные мысли
- Отсутствие контроля импульсов
Эти симптомы обычно развиваются до такой степени, что пациенты не могут глотать, теряют контроль над кишечником и в конечном итоге умирают.
Часто люди с болезнью Альцгеймера умирают от аспирационной пневмонии. Это развивается, когда пища или жидкости попадают в легкие вместо воздуха из-за проблем с глотанием, как утверждает Национальный институт старения.
Доктор Фрей говорит, что болезнь Альцгеймера лучше всего диагностировать у невролога, который знаком с нейродегенеративными нарушениями памяти.
“Диагностические процедуры могут включать сбор полной истории болезни, анализы крови, визуализацию головного мозга, нейропсихологическое тестирование и т. д.
чтобы помочь исключить другие расстройства, которые могут вызывать несколько похожие симптомы”, - говорит он.
Что вызывает диабет 3 типа?
Обзор резистентности к инсулину в журнале Frontiers in Neuroscience указывает, что инсулин связывает несколько состояний, таких как ожирение, деменция и диабет,и рекомендует потенциальное использование противодиабетических препаратов для лечения деменции. Кроме того, в обзоре рассматривается связь между деменцией и высокой аллостатической нагрузкой, которая является бременем, создаваемым стрессом, жизненными событиями и другими проблемами окружающей среды.
Махмуд говорит нам, что, хотя науке неясно, какова конкретная причина болезни Альцгеймера, может играть роль комбинация факторов.
“Широко распространено мнение, что возрастные неврологические изменения в сочетании с генетическими, экологическими факторами и образом жизни могут способствовать этому”, - говорит он.
Возраст является наиболее важным известным фактором риска развития болезни Альцгеймера из-за, среди прочего, атрофии частей мозга.
Атрофия - это истощение мышц, что означает, что они могут сокращаться, истончаться или полностью исчезать.”
Но доктор Фрей объясняет, что общее старение - не единственный фактор риска, связанный с развитием болезни Альцимера.
“Старение является основным фактором риска развития болезни Альцгеймера, но болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения”, - говорит он.
“Семейный анамнез болезни Альцгеймера и генетические изменения также могут увеличить риск, но люди без семейного анамнеза заболевания все равно могут заболеть болезнью Альцгеймера. Наличие в анамнезе умеренной черепно-мозговой травмы также может значительно увеличить риск развития болезни Альцгеймера.
И наконец, диабет 2 типа удваивает риск развития болезни Альцгеймера. Вероятно, это связано с тем, что как при диабете, так и при болезни Альцгеймера наблюдается дефицит передачи сигналов инсулина ”.
Далее он объясняет, что при болезни Альцгеймера этот дефицит передачи сигналов инсулина возникает в мозге и приводит к потере энергии клеток мозга.
Без достаточной передачи сигналов инсулина уровень сахара в крови не попадает в клетки мозга и не метаболизируется нормально.
“Потеря энергии клеток мозга означает, что мозг больше не может нормально выполнять память и когнитивные функции, а также не может производить части клеток мозга, необходимые для замены тех, которые со временем изнашиваются, что приводит к дегенерации самого мозга”.
По его словам, нездоровый образ жизни, включая недостаток физических упражнений, неправильное питание и недостаток сна, вероятно,
увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Лечение
Исследования доктора Фрея были новаторскими в области резистентности к инсулину и болезни Альцгеймера.В 2022 году он опубликовал исследование в журнале Pharmaceuticals, в котором указывается, что интраназальный инсулин (инсулин, вводимый в нос) может помочь при гипометаболизме глюкозы в мозге, что является характеристикой, которая обычно встречается у людей с дегенеративными когнитивными расстройствами,
а также диабетом 2 типа.
“Поскольку недостаточная передача сигналов инсулина способствует потере энергии клеток мозга у людей с болезнью Альцгеймера, [мы] впервые предложили интраназальный инсулин в качестве средства лечения болезни Альцгеймера около 22 лет назад”, - говорит он.
“Интраназальный инсулин доставляет и направляет инсулин в мозг по нервам, отвечающим за обоняние, без изменения уровня инсулина или сахара в крови”.
Но, хотя клинические испытания показали, что неинвазивный интраназальный инсулин увеличивает энергию клеток мозга и улучшает память у нормальных здоровых взрослых, а также у людей с умеренными когнитивными нарушениями или болезнью Альцгеймера, он нуждается в дальнейшей разработке и тестировании, чтобы в достаточной степени продемонстрировать его безопасность и эффективность, прежде чем его можно будет рассмотреть для одобрения регулирующими органами и сделать доступно.
Доктор Махмуд говорит нам, что, хотя, к сожалению, нет лекарства от болезни Альцгеймера, лечение для людей с этим заболеванием доступно.
“Существуют лекарства и методы лечения, которые могут временно уменьшить симптомы”, - говорит он.
“Двумя основными лекарствами на данный момент являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы (AChE), которые помогают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом, и мемантин, который блокирует действие избыточного глутамата – это нейромедиатор, выделяемый нервными клетками, который играет важную роль в обучении и памяти”.
Людям, которые начинают проявлять агрессию или дистресс, также могут быть назначены антипсихотические препараты.
Что касается лечения, когнитивная реабилитация и когнитивная стимулирующая терапия могут помочь сохранить память и навыки решения проблем.
Можете ли вы предотвратить диабет 3 типа?
Обзор в журнале Болезни Альцгеймера указывает, что медитация может помочь в профилактике болезни Альцгеймера, поскольку она уменьшает аллостатическую нагрузку, которая связана с развитием нескольких когнитивных расстройств. Было показано, что всего 12 минут медитации Киртан Крийя в день улучшают сон, уменьшают депрессию, уменьшают беспокойство, снижают регуляцию воспалительных генов, повышают регуляцию генов иммунной системы и улучшают гены, регулирующие уровень инсулина и глюкозы.Доктор Махмуд говорит, что для снижения вашего риска рекомендуется вести здоровый образ жизни, хотя другие факторы риска не поддаются контролю.
“К сожалению, на данный момент нет способа предотвратить болезнь Альцгеймера”, - говорит он.
“Здоровый образ жизни может снизить ваш риск, но возрастные неврологические изменения и генетические факторы невозможно обойти. Сердечно-сосудистые заболевания связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера, поэтому стоит придерживаться сбалансированной диеты, уделять 150 минут физическим упражнениям в неделю, ограничить употребление алкоголя и бросить курить”.
Доктор Фрей согласен с тем, что общий здоровый образ жизни - это разумный способ избежать болезни Альцгеймера. Он также рекомендует защищать голову.
“Поддержание здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность, предотвращение травм головы с помощью пристегивания ремня безопасности в транспорте и шлема во время занятий спортом, здоровое питание и сохранение социальной активности - все это может помочь снизить риск развития болезни Альцгеймера”, - говорит он.
