Целиакия и диабет 1 типа часто идут рука об руку. Узнайте больше о том, что такое целиакия, каков может быть риск возникновения этого заболевания и как правильно поставить диагноз.
Впервые Моника Лэннинг услышала о целиакии, когда ей было 12 лет, и ее эндокринолог, который работал с ней над лечением диабета 1 типа в течение последнего десятилетия, назначил рутинные лабораторные исследования, которые показали возможность развития у нее этого заболевания.
Лишь несколько лет спустя, когда она поступила в колледж, у нее начали проявляться проблемы с кишечником, сигнализирующие о появлении целиакии.
По данным Фонда целиакии, целиакия диагностирована примерно у 2 миллионов человек в США, и, по оценкам Фонда целиакии, еще 2,5 миллиона человек остаются недиагностированными.
Целиакия и диабет 1 типа имеют общий знаменатель: они оба являются аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система организма вырабатывает антитела – небольшие белки, которые помогают вашей иммунной системе идентифицировать бактерии, вирусы и многое другое (к антигенам бета-клеток при диабете 1 типа и слизистой оболочки кишечника при целиакии).
Что такое целиакия?
Целиакия — это аутоиммунная реакция на белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Это может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника и множеству других проблем со здоровьем .Целиакия — это то же самое, что аллергия или пищевая непереносимость?
Нет. Целиакию не следует путать с аллергией на пшеницу или непереносимостью глютена (нецелиакийной чувствительностью к глютену/пшенице).
В то время как аллергия на пшеницу может вызвать крапивницу, рвоту или анафилаксию – потенциально опасное для жизни состояние, непереносимость глютена или пшеницы – нет.
«Люди с этими заболеваниями имеют законные симптомы, но у них нет положительного результата теста на целиакию», — объяснила Шайна Гринспен, магистр медицинских наук, доктор медицинских наук, практикующая диетологию и живущая с диабетом 1 типа.
«Могут быть полезны тесты на аллергию, а также удаление раздражителя [глютена] из рациона, чтобы помочь устранить симптомы».
Каковы симптомы целиакии?
Целиакия имеет 200 возможных симптомов . Это может повлиять на каждого человека по-разному, и это может затруднить диагностику, поскольку у них часто совпадают генетические и экологические факторы риска.Но вот что сложнее: целиакия может протекать бессимптомно. В то время как у некоторых людей наблюдаются хронические головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, плохой рост в детстве, боли в суставах или кожная сыпь, у других симптомы могут отсутствовать вообще.
Почему это имеет значение? Потому что, если вы понятия не имеете, что у вас есть глютен, и продолжаете есть глютен, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
Независимо от того, есть у вас симптомы или нет, недиагностированная целиакия подвергает вас риску развития других заболеваний.
Поэтому для вашего общего здоровья и благополучия важно понимать, вызывает ли глютен какие-либо вредные последствия.
Как диагностируется целиакия?
Если у вас есть симптомы целиакии, лучше всего обратиться к врачу. Они зададут вам вопросы, назначат необходимые анализы и составят план лечения, который лучше всего подойдет вам.Это может включать в себя тестирование на антитела или генетическое тестирование, либо направление к гастроэнтерологу на эндоскопию (процедуру, позволяющую осмотреть внутреннюю часть тонкой кишки и при необходимости взять биопсию для анализа).
«Перед тестированием важно сохранить глютен в своем рационе», — сказал Гринспен.
«Чтобы получить точные результаты анализа крови, эндоскопии или биопсии, глютен должен присутствовать в вашем организме».
В противном случае вы можете получить «ложноотрицательный» результат, то есть у вас может быть целиакия, но анализы этого не показывают.
Кто находится в группе высокого риска развития целиакии?
Хотя целиакия может развиться у любого человека, она часто встречается в семьях, поскольку она передается по наследству. Например, если у вас есть член семьи первой степени тяжести, страдающий целиакией, вероятность ее развития у вас составляет 1 из 10 .
Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть брат, сестра, родитель или ребенок, больной целиакией. Хотя целиакия может быть у любого человека, она чаще встречается у женщин .
Целиакия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа?
Да, существует известная связь между диабетом 1 типа и целиакией . Хотя целиакией страдает около 1 процента населения в целом, исследования показывают, что ею страдают около 6 процентов населения с диабетом 1 типа ( с отклонениями до 10% и выше ).
Тестирование на целиакию рекомендуется проводить при диагнозе диабета 1 типа и в дальнейшем через установленные промежутки времени . Вы прошли тестирование? Если да, обратите внимание на свои результаты.
Хотя люди, живущие с диабетом 1 типа , подвергаются повышенному риску развития целиакии, и исследования взаимосвязи между этими двумя состояниями продолжаются, многие люди остаются необследованными и недиагностированными.
Как лечат целиакию?
Целиакию лечат отказом от определенной еды. После постановки диагноза люди всю жизнь соблюдают безглютеновую диету, поскольку даже небольшое количество глютена (например, крошки в тостере) может повредить слизистую оболочку кишечника и вызвать симптомы.«При этом аутоиммунном заболевании еда — это лекарство. Если не лечить, симптомы, скорее всего, продолжатся. У человека может быть плохое усвоение питательных веществ, что может привести к дефициту витаминов и минералов, а также к проблемам со здоровьем, таким как анемия и остеопороз. А продолжающееся повреждение кишечника может произойти даже при легких симптомах», — объяснил Гринспен.
Что такое глютен?
Глютен помогает продуктам слипаться и сохранять форму. Его можно найти в очевидных местах, таких как хлеб, выпечка, крупы и макароны. Он также содержится в некоторых трудно распознаваемых предметах, таких как бальзамы для губ, средства для волос и лекарства.Маркировка продуктов без глютена регулируется FDA. Если на этикетке написано «без глютена», это означает, что он не содержит ингредиентов, содержащих глютен, или содержит менее 20 частей глютена на миллион.
Вреден ли глютен?
Не обязательно. Хотя для контроля состояния здоровья может потребоваться безглютеновая диета, большинство людей прекрасно переносят глютен.Кроме того, наличие безглютеновой диеты не означает, что человек ест здоровую пищу. Это особенно верно в отношении продуктов с высокой степенью переработки, которых не хватает в отделе питания (привет, безглютеновые печенья Oreo).
«Если у человека нет целиакии, но он выбирает безглютеновую диету, у него может быть плохо сбалансированная диета с недостатком сложных углеводов», — сказал Гринспен.
«Эти углеводы обеспечивают организм клетчаткой, железом, кальцием, Витамины группы B и фолиевая кислота — все они являются важными питательными веществами».
Баланс диабета 1 типа и целиакии
Что касается Лэннинг, она сказала, что поначалу ей было трудно адаптировать свой образ жизни к еще одному состоянию здоровья.«У меня начались кишечные симптомы на первом году обучения в колледже, но я как бы отрицала это», вспоминает она. «Поначалу я злилась из-за целиакии – в дополнение к диабету 1 типа – особенно, когда была студенткой колледжа».
Сегодня Лэннинг учится на ассистенте врача в Медицинской школе Стэнфордского университета. Она сказала, что в наши дни нетрудно хорошо питаться, используя безглютеновые заменители большинства продуктов.
«Еда — это центр социальных событий, поэтому могут быть и эмоциональные эффекты. Я не хотела быть никому обузой – сейчас я этого не чувствую, но почувствовала после диагноза.
Теперь я склонна ходить в подобные рестораны, где серьезно относятся к мерам предосторожности при целиакии и не относятся ко мне так, будто я придерживаюсь модной диеты», — сказала она.
Автор: Джевелс Доскич
