Шэрон Стоун объявила 1 ноября 2022 г. в своем аккаунте в Твиттере, что у нее большая миома , которую необходимо удалить.
" Усиление боли требовало второго мнения. (...) Я буду отсутствовать от 4 до 6 недель для полного выздоровления" , - объяснила 64-летняя актриса, прежде чем предложить женщинам обратиться за новым мнением.
Твит больше недоступен , потому что он «был опубликован учетной записью, которой больше не существует» и теперь указывает социальную сеть. То, что она называет "фиброзной опухолью" Миомы (также иногда называемые лейомиомой ) являются очень распространенными доброкачественными опухолями мышц матки и фиброзной ткани матки. Им страдает примерно 1 из 3 женщин детородного возраста в Европе.
Он не перерастает в рак, но может вызывать симптомы и быть неприятным ( сильное кровотечение ...). Поэтому его иногда удаляют.
Что такое миома матки?
Миома матки — это небольшие доброкачественные опухоли, которые растут в матке . Они выглядят как небольшие круглые образования. В зависимости от их точного расположения различают подслизистые, интерстициальные и субсерозные миомы. Миомы могут располагаться на всех типах органов, однако чаще всего они обнаруживаются в матке . Это группы клеток, которые не имеют тех же характеристик, что и окружающая ткань, и образуют опухоль, называемую миомой. Это доброкачественные опухоли, но часто их лучше удалить.для предотвращения риска осложнений. Миомы имеют круглую форму или несколько долей.Они могут быть внутри органа (например, внутриматочная миома) или снаружи (эктопическая миома), просто прикрепляясь ножкой (миома на ножке) или на одном уровне с поверхностью органа.
Каковы симптомы миомы?
Фибромы в подавляющем большинстве случаев протекают бессимптомно. Некоторые миомы остаются незамеченными в течение многих лет и обнаруживаются только во время медицинского обследования, такого как УЗИ. Другие вызывают симптомы, которые могут беспокоить пациента. Когда симптомы действительно возникают, они обычно представляют собой сильное кровотечение во время или вне менструации; боль в животе , в пояснице или во время полового акта; частое мочеиспускание или запор.Гинекологический осмотр с последующим УЗИ подтверждает диагноз. Некоторые женщины ощущают уплотнение внизу живота .при больших размерах миомы. Также возможно, что сильная и сильная боль появляется, когда это миома на ножке, которая перекручивается на своей ножке: тогда необходимо срочно вмешаться хирургическим путем, чтобы избежать некроза миомы.
Наличие миомы также можно заподозрить при наличии трудностей с зачатием ребенка, так как миома может мешать имплантации эмбриона. Наконец, доктор Кэтти Арданс, гинеколог из Лилля, добавляет, что «64% женщин, страдающих миомой матки, говорят, что они устали и испытывают стресс, по сравнению с 43% женщин без миомы».
Схема миомы матки
Что вызывает миомы?
Точные причины появления миомы неизвестны, но определенную роль играют гормональные выделения.
Какие женщины подвержены риску миомы?
Эти доброкачественные опухоли, поражающие от 20 до 40% женщин, могут быть наследственными или обусловлены значительной секрецией эстрогена и особенно поражают женщин в возрасте от 30 до 50 лет .
Кроме того, риск развития миомы увеличивается с увеличением индекса массы тела (ИМТ). В 2012 году во Франции было зарегистрировано более 42 000 случаев симптоматической миомы матки и проведено более 33 000 оперативных вмешательств после этого диагноза.
Какие существуют методы лечения миомы?
При отсутствии симптомов достаточно простого регулярного наблюдения, так как миома обычно регрессирует после менопаузы. При наличии симптомов и в зависимости от их частоты и тяжести могут быть предложены несколько методов лечения.
«Мы должны настаивать на том, что существуют решения для лечения миомы. Как врачи, мы должны разработать и объяснить нашим пациентам существующие терапевтические решения для уменьшения симптомов и чувства дискомфорта», — настаивает д-р Арданс. Можно предложить несколько методов лечения, таких как антигеморрагические, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
• Лекарства
Можно предложить несколько методов лечения, таких как антигеморрагические, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Гормональные препараты также могут быть предложены для уменьшения интенсивности симптомов и уменьшения размера миомы (миомы) примерно до 50%, но временно. Не рекомендуется использовать эти препараты в течение длительного времени.
Также может быть назначено медикаментозное лечение улипристала ацетат , предназначенное для улучшения жизни женщин с миомой матки. Это лечение, показанное для предоперационного лечения симптомов миомы матки у взрослых женщин детородного возраста, может позволить соблюдать очень строгое гинекологическое наблюдение . Необходимо прервать лечение через 2 месяца после 3-месячного цикла лечения.
Необходим контроль функции печени .
• Эмболизация маточных артерий
Эмболизация заключается в прерывании васкуляризации маточных артерий, питающих миому, и ее некрозе. Этот нехирургический метод интервенционной радиологии используется при определенных показаниях.
Врач вводит частицы в сосуды, орошающие миому, чтобы уменьшить ее размер и улучшить симптомы.
• УЗИ
Можно также рассмотреть ультразвуковую методику разрушения миомы через брюшную стенку. Можно комбинировать несколько техник.
• Термокоагуляция эндометрия
Миома также может быть разрушена с помощью термокоагуляции благодаря теплу, выделяемому ультразвуком.
Что включает в себя хирургия миомы?
Решение о проведении вмешательства зависит от таких проявлений, как кровотечение и боль , а также от локализации и чрезмерного объема миомы. Миомэктомия — консервативное хирургическое лечение, заключающееся в удалении только миомы с сохранением матки. Это помогает поддерживать менструацию и, возможно, возможность беременности. Желательно соблюдать время заживления между операцией и беременностью.С другой стороны, стойкий рубец в матке иногда может потребовать проведения кесарева сечения из-за большой чувствительности и хрупкости области.
► Миомэктомия может быть выполнена во время оперативной гистероскопии , и в этом случае не остается шрама.
Эта методика показана при расположении миомы в полости матки и ее размерах менее 4 см.
► Если размер миомы составляет менее 8 см и имеется менее 3 миом, вмешательство может быть выполнено с помощью лапароскопии , метода, позволяющего уменьшить размер разреза и шрамов.
Миома будет извлечена небольшими кусочками.
► Когда миома слишком велика, больше 8 см или когда имеется более 3 миом, необходимо практиковать лапаротомию , выполняя вскрытие брюшной полости.
Когда следует удалять матку при миоме?
Гистерэктомия, операция, заключающаяся в удалении матки, особенно показана, когда миома большая, больше 10 сантиметров, когда имеется несколько миом или когда давление, оказываемое миомой (миомами) на соседние органы, вызывает слишком сильное кровотечение, боль, особенно во время полового акта, анемия или боль при надавливании на мочевой пузырь. Операция может быть выполнена вагинально или абдоминально. Этот радикальный метод приводит к невозможности наступления беременности из-за вызываемой им стойкой менопаузы.Каковы риски, связанные с миомой?
Развитие миомы может вызвать сдавление различных органов, таких как мочевой пузырь, вены, мочеточники, некоторые нервы и прямая кишка, и привести к задержке мочи, отеку и варикозному расширению вен, геморрою и запорам. Иногда могут наблюдаться эпизоды невралгии и ишиаса. Перекрут миомы может произойти, когда она находится на ножке, то есть прикреплена к стенке матки узкой ножкой и вызывает сильную боль.Превращение миомы в саркому (злокачественную опухоль) является исключительным случаем.
• Беременность
Миома также может быть причиной бесплодия или трудностей с зачатием или представлять опасность во время беременности, а также повышенный риск самопроизвольных выкидышей. С другой стороны, миома может мешать вагинальным родам, вызывая кровотечение во время родов. Асептический фиброзный некробиоз, основная причина болей при миомах, часто возникает во время беременности или после родов.
Затем могут возникнуть тазовая боль, лихорадка и метроррагия.
• Кровотечение
Слизистая оболочка матки орошается многими кровеносными сосудами: миома, расположенная под слизистой оболочкой и развивающаяся, может растянуть кровеносный сосуд и вызвать кровотечение, более или менее обильное. Это генитальное кровотечение называется «метроррагией». Если их много, генитальное кровотечение, связанное с миомой, может привести к дефициту железа (анемии).
Анемия легко приводит к таким симптомам, как усталость, головокружение, легкомысленность и обмороки. Тяжелая гипохромная анемия может потребовать хирургического вмешательства. Любое кровотечение, происходящее вне менструального периода, является предупреждающим признаком и оправдывает обращение к врачу или гинекологу для постановки точного диагноза.
• Асептический некробиоз
Асептический некробиоз является основной причиной болей при миомах. Часто связанный с беременностью или после родов, он вызывается ишемией (остановкой кровотока) миомы. Проявляется преимущественно тазовыми болями, лихорадочным состоянием и метроррагиями.
• Проблемы с мочеиспусканием
Если миома давит на мочевой пузырь, это вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Масса миомы действительно будет сдавливать мочевой пузырь и препятствовать оттоку мочи или вызывать ощущение постоянного переполнения мочевого пузыря. Большая миома матки может быть причиной хрупкости мочевыводящих путей. Препятствуя оттоку мочи, он может способствовать возникновению цистита (инфекции мочевыводящих путей).
Повторные инфекции мочевыводящих путей, связанные с миомой, могут потребовать вмешательства для предотвращения определенных осложнений. Мочевой или периодический дискомфорт является симптомом многих патологий, которые являются более или менее доброкачественными. Поэтому необходимо обратиться к врачу/гинекологу, если симптом сохраняется.
Как развивается миома?
Бессимптомная миома не требует лечения, но требует регулярного наблюдения. Тем не менее, миома может продолжать развиваться и расти, вызывая вышеупомянутые проявления, такие как сильное кровотечение, утомляемость, связанную с анемией или нарушениями мочеиспускания.Можно ли предотвратить образование миомы?
Хотя предотвратить появление миомы матки невозможно, доказано, что активные женщины менее предрасположены к ней, чем женщины с большей массой тела.Таким образом, регулярные занятия спортом могут обеспечить некоторую защиту от образования и роста миомы матки.
Эти опухоли могут быть обнаружены медицинским работником во время планового осмотра.
