Что такое открытый артериальный проток (ОАП)?
Врожденный порок сердца, открытый артериальный проток (ОАП), представляет собой постоянное отверстие между основными кровеносными сосудами сердца.
Во время развития плода артериальный проток естественным образом существует, но обычно закрывается после рождения. Если это сохраняется, он становится открытым артериальным протоком .
Что делает артериальный проток?
В то время как малый открытый артериальный проток может быть доброкачественным, невылеченный большой может привести к неправильному потоку бедной кислородом крови.
Такое неправильное направление создает риски, потенциально ослабляя сердечную мышцу и вызывая такие осложнения, как сердечная недостаточность.
Что происходит у детей с открытым артериальным протоком?
У детей с открытым артериальным протоком (ОАП) имеется постоянное соединение между основными сосудами сердца, что приводит к избыточному оттоку крови из легких. Это состояние возникает, когда артериальный проток плода не закрывается после рождения. Симптомы у каждого ребенка различаются в зависимости от размера отверстия и могут включать учащенное дыхание, плохой набор веса и трудности с кормлением.
На кого влияет ОАП?
ОАП преобладает среди недоношенных детей и поражает в два раза больше девочек, чем мальчиков. Он распространен у младенцев с неонатальным респираторным дистресс-синдромом, генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна , и у тех, чьи матери заразились краснухой (немецкой корью) во время беременности.
Насколько распространен ОАП?
Открытый артериальный проток (ОАП) — распространенное заболевание сердца у новорожденных, составляющее 5–10% врожденных пороков сердца у доношенных детей.
Оно более распространено среди недоношенных детей и в два раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Как ОАП влияет на моего ребенка?
Воздействие открытого артериального протока (PDA) на ребенка приводит к нарушению кровотока между основными сосудами сердца. Хотя небольшой ОАП может и не представлять непосредственных проблем, больший размер может привести к неправильной циркуляции крови с низким содержанием кислорода, потенциально ослабляя сердечную мышцу и вызывая такие осложнения, как сердечная недостаточность.
Что вызывает открытый артериальный проток?
Причины открытого артериального протока (ОАП) остаются неизвестными, но есть заметные ассоциации:
У недоношенных детей могут быть недоразвиты мышцы артериального протока, что препятствует его естественному закрытию.
Генетические аномалии, такие как синдром Дауна, связаны с ОАП.
При преждевременных родах:
Недоразвитие мышц артериального протока может препятствовать самозакрытию.
У матерей, заболевших краснухой во время беременности, чаще рождаются дети с пороками сердца, в том числе с ОАП.
Каковы симптомы открытого артериального протока?
Симптомы открытого артериального протока различаются в зависимости от типа:
Маленькие ОАП могут протекать бессимптомно, за исключением наличия шумов в сердце.
Более крупные ОАП могут проявляться как:
Быстрое дыхание.
Одышка (одышка).
Потливость во время кормления.
Усталость.
Трудности с кормлением и приемом пищи.
Плохой набор веса или рост.
Быстрый пульс или частота сердечных сокращений.
Как медицинские работники диагностируют ОАП?
Врачи диагностируют открытый артериальный проток (ОАП) с помощью различных методов. Обычно они начинают с физического осмотра, выслушивания характерных сердечных шумов и отчетов эхокардиографии и рентгенографии грудной клетки. В некоторых случаях катетеризация сердца позволяет непосредственно визуализировать артериальный проток и оценить его размеры и характер кровотока.
Какие тесты используют врачи для диагностики открытого артериального протока?
Медицинские работники диагностируют открытый артериальный проток (ОАП) с помощью многоэтапного подхода, в том числе:
Аускультация: выслушивание шумов в сердце с помощью стетоскопа.
Оценка пульса и артериального давления: проверка частоты пульса и артериального давления.
Клиническая оценка: осмотр на наличие признаков застоя в легких и проведение тщательного физического осмотра.
Эхокардиограмма: Эхокардиограмма помогает диагностировать проблему, проверяя структуру сердца и кровоток.
Дополнительные тесты. В зависимости от ситуации медицинские работники могут попросить вас пройти дополнительные тесты, такие как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы крови , чтобы получить более полную диагностическую информацию.
Диагностируют ли медицинские работники ОАП у взрослых?
У взрослых медицинские работники иногда обнаруживают открытый артериальный проток (ОАП). Это встречается нечасто, но может быть обнаружено во время регулярных осмотров или эхокардиографии. Отчетливый непрерывный шум часто сигнализирует о наличии ОАП, слышимый в верхней левой части грудной клетки.
Как медицинские работники лечат ОАП?
Открытый артериальный проток лечат следующими способами:
Мониторинг : Небольшие КПК можно регулярно наблюдать без немедленного вмешательства.
Лекарства: для закрытия артериального протока могут быть назначены индометацин или ибупрофен.
Хирургическое вмешательство. Более крупные или стойкие ОАП могут потребовать хирургического вмешательства, такого как перевязывание артериального протока или использование других хирургических методов для закрытия отверстия.
Катетеризация. Для установки устройства, закрывающего ОАП, можно использовать минимально инвазивные процедуры, такие как катетеризация.
Какие еще виды лечения открытого артериального протока существуют, кроме лекарств?
Здоровый образ жизни: полезно поддерживать общее состояние сердечно-сосудистой системы посредством здорового питания и отказа от курения.
Недоношенные дети: НПВП можно назначать для закрытия протока у недоношенных детей с ОАП.
Дети и взрослые: при больших или проблемных ОАП может потребоваться хирургическое вмешательство или процедуры.
Мониторинг и осмотры: Регулярные медицинские осмотры имеют решающее значение для раннего выявления осложнений.
Есть ли другие осложнения от ОАП?
Если не лечить открытый артериальный проток (ОАП), это может привести к различным осложнениям, в том числе:
Сердечная недостаточность
Эндокардит
Отек легких
Легочная гипертензия
Повреждение кровеносных сосудов
Другие потенциальные осложнения включают в себя:
Повреждение возвратного гортанного нерва
Окклюзия нисходящей аорты
Повреждение легочной артерии и диафрагмального нерва
Сердечные шумы
Легочные инфекции (пневмония)
Трудности с кормлением и плохой рост
Существуют ли условия, при которых мой ребенок подвергается более высокому риску развития ОАП?
Факторы, которые могут увеличить риск открытого артериального протока (ОАП) у младенцев, включают преждевременные роды, определенные генетические условия, семейный анамнез врожденных проблем с сердцем, дистресс плода во время беременности, инфекции матери или плода (например, краснуха) и связанные с беременностью заболевания. риски, такие как курение или прием некоторых лекарств.
Чего мне ожидать, если у моего ребенка есть ОАП?
Дети с открытым ОАП сталкиваются с повышенным риском бактериального эндокардита, сердечной инфекции. Чтобы предотвратить это, перед стоматологическими процедурами необходимо принимать антибиотики. При своевременном и соответствующем лечении прогноз для младенцев с ОАП обычно положительный.
Лечится ли открытый артериальный проток?
Да, открытый артериальный проток (ОАП) обычно поддается лечению с помощью медицинских или хирургических вмешательств, направленных на закрытие отверстия или устранение осложнений. Небольшие ОАП могут закрываться самостоятельно, особенно у недоношенных детей.
Как мне заботиться о ребенке с открытым артериальным протоком?
Вы можете позаботиться о своем ребенке, выполнив следующие шаги;
Медицинский мониторинг
Следуйте плану лечения
Антибиотикопрофилактика
Здоровый образ жизни
Регулярные наблюдения
Когда обратиться к врачу?
Если у вашего ребенка жар, озноб, кашель или шум заложенности носа, или если вы заметили покраснение, отек или выделение гноя из разреза, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Заключение
В заключение следует отметить, что открытый артериальный проток (ОАП) — это управляемое состояние, при котором доступны различные варианты лечения, включая медицинское вмешательство и хирургические процедуры.
Своевременная диагностика, регулярное наблюдение и соблюдение назначенного лечения способствуют положительным результатам.
