Согласно исследованию, опубликованному на pubmed gov , неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является широко распространенным заболеванием печени, которым страдают 34 процента детей с ожирением . Медицинские новости сегодня заявили, что НАЖБП является наиболее распространенным заболеванием печени среди детей в Соединенных Штатах, и его число, по-видимому, растет во всем мире.
В дополнение к заболеваемости, связанной с печенью, НАЖБП также увеличивает риск кардиометаболических заболеваний во взрослом возрасте.
«Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливается слишком много жира», — сказал Шайлеш Сейбл, доктор медицинских наук, консультант, хирург по ДГПЖ и трансплантации печени, больница Аполлон, Нави Мумбаи. indianexpress com.
Далее он добавил: «Жир вызывает воспаление (ведущее к повреждению печени или гепатоцитов) и приводит к заживлению за счет фиброза (рубцевания) и, в конечном итоге, к конечной стадии заболевания печени, называемого циррозом ».
Врач также отметил, что детское ожирение увеличивается за последние два десятилетия и напрямую связано с одновременным увеличением педиатрической жировой болезни печени. «Родители не знают, что ожирение имеет прямую связь с диабетом (тип 2) и метаболическим синдромом, который также является идеальным рецептом для жировой болезни печени. Основная причина этого – малоподвижный образ жизни и нездоровое питание (фаст-фуд или консервы). Однако не все жировые заболевания печени связаны с ожирением, существуют также некоторые генетические мутации, которые могут привести к ожирению печени (в основном связанные с гомеостазом холестерина)».
Каковы симптомы жировой дистрофии печени?
НАЖБП — скрытая болезнь, что означает, что обычно она протекает бессимптомно. Однако доктор Сейбл поделился тем, что по мере того, как болезнь прогрессирует до стадии фиброза и/или цирроза, она может нарушать критические функции печени. На ранней стадии симптомы могут быть легкой утомляемостью или чувством усталости, или небольшим дискомфортом в верхней правой части живота. Стадия цирроза печени может проявляться желтухой , жидкостью в желудке или отечностью ног, дезориентацией или чрезмерной дневной сонливостью и т. д.
Являются ли диета и физические упражнения единственным решением?
Доктор Сейбл сказал, что при соблюдении сбалансированной диеты , ограничении сахара и соли, потреблении большого количества зеленых листовых овощей и свежих фруктов вместе с регулярными физическими упражнениями вес не снижается , тем самым уменьшая жировой гепатоз, не всегда жировой гепатоз связан только с ожирением; снижение холестерина с помощью препаратов иногда показано под специализированным врачебным контролем.
«Нет одобренного лекарства от жировой болезни печени, некоторые исследования указывают на роль витамина Е и противодиабетических препаратов, но они остаются экспериментальными. До тех пор сбалансированная диета и регулярные физические упражнения остаются золотым стандартом терапии», — сказал он.
Нет одобренного лекарства от жировой болезни печени, некоторые исследования указывают на роль витамина Е и противодиабетических препаратов, но оно остается экспериментальным.
Что могут сделать родители?
Скрининг жировой дистрофии печени в настоящее время является спорной темой, отчасти потому, что не существует другого лечения, кроме снижения веса, и отсутствия идеального инструмента для скрининга. Доктор Сейбл сказал: «Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени (склонное к вариациям между исследователями) и функциональные тесты печени (АСТ/АЛТ) для проверки воспаления в печени являются методами, обычно используемыми большинством клиницистов».
В редких случаях МРТ печени можно использовать для классификации жира в печени. Однако необходимость седации у детей младшего возраста, высокая стоимость и клаустрофобия ограничивают ее полезность, добавил он.
Какие могут быть осложнения, если болезнь протекает бесконтрольно?
Жировая болезнь печени представляет собой спектр заболеваний, которые варьируются от умеренного накопления жира в печени (жировая дистрофия печени) до НАСГ или неалкогольного стеатогепатита (воспаление жировой дистрофии печени) и цирроза (терминальная стадия заболевания печени).
И хотя цирроз из-за воспаления у детей встречается редко, это тревожное долгосрочное осложнение, которое приводит к терминальной стадии заболевания печени, сказал доктор Сейбл.
«Цирроз печени проявляется желтухой, асцитом (жидкость в желудке), энцефалопатией (дезориентацией/комой) и дисфункцией других органов, таких как почки, сердце и легкие».
Печень поддерживает обмен веществ в организме, способствует выведению токсинов и шлаков, обеспечивает иммунитет (отфильтровывая бактерии из крови), вырабатывает белки и холестерин, способствует свертыванию крови и т. д.
«Если она перестает работать из-за цирроза (конечная стадия заболевания печени), то трансплантация печени является единственным доступным вариантом лечения, спасающим жизнь».
