Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (ТС) — неврологическое состояние, характеризующееся повторяющимися движениями или непроизвольными звуками, известными как тики. Симптомы синдрома Туретта возникают в виде внезапных подергиваний, движений или вокализации, которые люди испытывают бесконтрольно. Эти тики могут существенно повлиять на их повседневную жизнь.
Насколько распространен синдром Туретта?
Синдром Туретта, широко распространенное расстройство нервного развития, поражает примерно 1 процент населения во всем мире.
Является ли синдром Туретта единственным тиковым расстройством?
Нет, синдром Туретта — не единственное тиковое расстройство. Другими признанными тиковыми расстройствами являются:
- Стойкое (хроническое) расстройство моторных или голосовых тиков: включает моторные или голосовые тики, которые длятся более года, но не оба одновременно.
- Временное тиковое расстройство: характеризуется одним или несколькими двигательными или голосовыми тиками продолжительностью менее года.
- Другое уточненное тиковое расстройство: применяется, когда симптомы не соответствуют конкретным критериям тикового расстройства, но все же вызывают дистресс или ухудшение состояния.
- Неуточненное тиковое расстройство: используется, когда симптомы не соответствуют какому-либо конкретному тиковому расстройству или когда для точного диагноза недостаточно информации.
Каковы симптомы синдрома Туретта?
Основным симптомом синдрома Туретта являются тики, степень тяжести которых может варьировать от легких и едва заметных до частых и заметных. Такие факторы, как стресс, волнение, болезнь или усталость, могут усугубить их. Сильные тики могут повлиять на социальное взаимодействие или производительность труда.
Существует два типа симптомов синдрома Туретта:
Моторные тики включают в себя физические движения, такие как подергивание рук или головы, моргание, мимика, пожимание плечами или подергивание рта.
Вокальные тики включают звуки или вербализации, в том числе лай, откашливание, кашель, хрюканье, эхолалию (повторение чужих слов), крик, фырканье или ругань.
Тики можно разделить на простые, затрагивающие только одну или несколько частей тела, такие как моргание глаз или мимика, или сложные симптомы синдрома Туретта, такие как скоординированные движения или вокализация.
Что вызывает синдром Туретта?
Хотя точные причины синдрома Туретта остаются неизвестными, исследования показывают, что его возникновению могут способствовать нарушения нейронной связи в определенных областях мозга и дисбаланс нейротрансмиттеров, которые передают нервные сигналы. Синдром Туретта также может быть результатом изменений генов, унаследованных от родителей или возникших во время внутриутробного развития.
Каковы факторы риска синдрома Туретта?
Факторы риска синдрома Туретта:
- Генетическая предрасположенность: семейный анамнез увеличивает восприимчивость.
- Пол: чаще болеют мужчины.
- Возраст начала: симптомы обычно появляются в детстве или подростковом возрасте.
- Пренатальные и перинатальные влияния. Осложнения во время беременности или родов могут повысить риск.
- Неврологические сопутствующие заболевания: такие состояния, как СДВГ или ОКР, часто сосуществуют.
- Воздействие окружающей среды: токсины или стрессоры в критические периоды развития мозга могут способствовать этому.
- Вовлечение иммунной системы: роль могут играть дисфункции или отклонения.
Как диагностируется синдром Туретта?
Диагностика синдрома Туретта обычно включает комплексное обследование со стороны медицинского работника. Хотя специального теста на синдром Туретта не существует, диагноз основывается на клинической оценке и критериях, установленных медицинскими рекомендациями, которые могут включать:
Медицинский анамнез. Медицинский работник изучит историю болезни человека, включая симптомы, семейный анамнез тикозных расстройств и любые другие соответствующие медицинские состояния или лекарства.
Физический осмотр: может быть проведен медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.
Диагностические критерии: Синдром Туретта диагностируется на основании конкретных диагностических критериев, которые обычно включают наличие как двигательных, так и голосовых тиков, частые тики, продолжающиеся более года, начинающиеся в возрасте до 18 лет и не вызываемые лекарствами, веществами или другими медицинские условия. Тики также должны меняться по локализации, частоте и тяжести.
Исключение других состояний. Поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные анализы, такие как анализы крови или визуализирующие исследования, такие как МРТ, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.
Консультация со специалистами. В некоторых случаях может быть рекомендована консультация со специалистами, такими как неврологи или психиатры, для подтверждения диагноза и разработки комплексного плана лечения синдрома Туретта .
Как лечить синдром Туретта?
Синдром Туретта неизлечим, но лечение синдрома Туретта направлено на устранение разрушительных тиков.
Доступные варианты:
Медикаменты
Поведенческая терапия, такая как когнитивно-поведенческие вмешательства при тиках, может помочь контролировать и контролировать тики.
Психотерапия решает связанные с этим проблемы, такие как СДВГ, ОКР или тревога.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — эффективный вариант терапии синдрома Туретта при тяжелых, резистентных к лечению тиках, но он все еще находится на стадии исследований для определения безопасности и эффективности.
Как поведенческая терапия может помочь при синдроме Туретта?
Поведенческая терапия, такая как когнитивно-поведенческие вмешательства при тиках (CBIT), помогает контролировать синдром Туретта, обучая мониторингу тиков, тренировке по изменению привычек (HRT) и методам релаксации для уменьшения частоты и тяжести тиков. Он повышает осведомленность, предлагает изменения в окружающей среде, а также обеспечивает образование и поддержку, позволяющую людям и их семьям эффективно справляться с проблемами синдрома Туретта.
В сочетании с лекарствами и другими методами лечения он формирует комплексный подход к улучшению контроля тиков и общего качества жизни.
Заключение
Синдром Туретта создает проблемы для пострадавших, влияя на повседневную жизнь характерными тиками и связанными с ним симптомами. В последнее время понимание и управление TS значительно улучшились. Хотя лечения не существует, различные методы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Лекарства приносят облегчение, хотя и имеют потенциальные побочные эффекты. В то время как поведенческая терапия позволяет людям эффективно справляться с тиками, глубокая стимуляция мозга показала себя многообещающе в тяжелых случаях.
