Эндометриоз — это гинекологическое заболевание , которым страдает примерно 1 из 10 женщин детородного возраста. Он характеризуется наличием ткани, похожей на слизистую оболочку матки (ткани эндометрия), которая растет за пределами матки . При глубоком эндометриозе поражения могут поражать разные органы: яичники, прямую кишку, мочевой пузырь , влагалище, маточно-крестцовые связки....И эти поражения приводят (но не всегда!) к появлению симптомов.
Как распознать эндометриоз? Каковы контрольные признаки? Когда и с кем консультироваться? Экскурсия по 10 предупреждающим симптомам эндометриоза с доктором Оливье Доннер, гинекологом-акушером поликлиники Urban V.
болезненные месячные
Наиболее характерным симптомом эндометриоза является боль. «Боль, которая может появиться непосредственно перед менструацией, во время менструации (дисменорея) или даже между менструациями. Это тазовая боль , которая варьируется в зависимости от женщины», — объясняет наш собеседник. Тазовая боль локализуется в малом тазу по задней стенке матки . Как правило, это проявляется в виде ощущения жжения или поражения электрическим током в нижней части живота и может иррадиировать в спину или ноги.
Боль во время полового акта
«Некоторые женщины жалуются на боль во время полового акта — это называется « диспареуния», — которая возникает либо в определенных положениях, либо во всех положениях. Эти боли обычно возникают в положениях, в которых проникновение наиболее глубоко » (например, наковальня или Андромаха), указывает гинеколог.
Хроническая тазовая боль
Эндометриоз может вызывать рецидивирующую тазовую боль (которая сохраняется более 6 месяцев) и возникает между периодами менструации. Этот циклический характер также свидетельствует о заболевании. Inserm указывает, что 40% женщин с хронической тазовой болью имеют эндометриоз.
Мочевые ожоги
«Эндометриоз может привести к боли во время мочеиспускания, например к ощущению жжения , что может ошибочно свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей», — указывает гинеколог.
Эндометриоз также может вызывать боль при дефекации, иногда связанную с наличием крови в стуле.
Тяжелые периоды
Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение , которое проявляется в виде более обильных или продолжительных менструаций, что в медицине называется меноррагией . Мы говорим о тяжелых периодах, когда:
- период кровотечения длится более 7 дней
- мы теряем более 80 мл крови за менструальный цикл (это в среднем представляет собой смену санитарной защиты каждый час)
- теряются большие сгустки крови в несколько сантиметров.
- Аномальные кровотечения вне менструации
Чередование диареи/запора
Эндометриоз также может вызывать боль, связанную с кишечным транзитом. «Если эндометриоз поражает кишечник, он может блокировать транзит, а во время менструации эндометриоз воспаляется и вызывает ускорение транзита. Поэтому женщины, затронутые этой проблемой, жалуются на чередование запоров и диареи», — отмечает наш специалист.
«Женщина, которая жалуется на боль в плече во время менструации, должна быть выслушана»
бесплодие
"Подсчитано, что 50% пациенток, страдающих эндометриозом (не обязательно на поздней стадии), имеют проблемы с фертильностью. Эндометриоз часто ассоциируется с идеей о невозможности иметь детей. Это неверно. Эндометриоз вызывает бесплодие, когда он есть. Но когда это лечится, вполне можно забеременеть».
боль в плече
В редких случаях бывает, что поражения очень удалены от матки , например, на уровне диафрагмы , то есть довольно высоко на уровне живота. И эти поражения могут вызывать боли под ребрами во время менструации.
Эти боли могут доходить даже до плеч. Поверхностные очаги эндометриоза располагаются в самых нижних местах. Поскольку женщины проводят две трети своего времени сидя или стоя, самая нижняя часть живот - тупик Дугласа, другими словами, та часть, которая находится сразу за маткой и именно здесь у женщин чаще всего возникают боли. Напротив, в положении лежа самая нижняя часть живота находится сразу за печенью. там может быть эндометриоз. Женщину, которая жалуется на боль в плече во время менструации, необходимо выслушать. Это нетривиально, пусть и остается редкостью, — поясняет эксперт.
боль в спине
Есть симптомы, которые связаны с заболеваниями, которые находятся на более поздней стадии с точки зрения боли. Боль в середине спины во время менструации может быть признаком поражения почек. Действительно, в крайних случаях распространившийся эндометриоз может поражать мочеточники (трубочки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь) и препятствовать попаданию мочи в Моча скапливается в почках, что в конечном итоге влияет на их функционирование и в наиболее тяжелых случаях приводит к полной потере функции почек, — предупреждает доктор.
Если вы заметили появление одного или нескольких из этих симптомов, важно поговорить со своим врачом или гинекологом , который затем может направить вас к специалистам при подозрении на эндометриоз. Для постановки диагноза могут быть проведены обследования (например, УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансная томография органов малого таза и т. д.).
Также нужно знать, что некоторые формы эндометриоза протекают бессимптомно и развиваются незаметно. При этом заболевание обычно обнаруживается случайно.
