
Новое перспективное исследование, опубликованное в JAMA Network Open, изучает влияние привычек питания во время беременности на риск детского аутизма.
Около 1-2% населения в целом имеют диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), которое в первую очередь характеризуется трудностями в социальной коммуникации, а также ограниченным, повторяющимся поведением и интересами. Эти симптомы могут присутствовать вместе или по отдельности.
Модели питания во время беременности существенно влияют на растущий плод. Тем не менее, роль привычек питания во время беременности в риске аутизма не оценивалась, большинство исследований были сосредоточены на одном или нескольких конкретных питательных веществах или продуктах, таких как витамин D, поливитамины, фолиевая кислота или потребление рыбы. Важно отметить, что взаимодействие компонентов питания часто имеет синергетический или пагубный эффект на результаты в отношении здоровья.
Текущее исследование получило данные из Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка (MoBa) и лонгитюдного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC), проведенных в Норвегии и Юго-Западной Англии соответственно. Участники исследования были набраны в период с 2002 по 2008 год и с 1990 по 1992 год для когорт MoBa и ALSPAC соответственно, которые включали 84 548 и 11 760 беременных женщин соответственно.
У всех участниц исследования была одноплодная беременность, и их пищевые привычки оценивались с помощью опросников по частоте приема пищи. Дети, рожденные этими матерями, наблюдались до достижения ими как минимум восьмилетнего возраста.
Оцениваемые результаты для когорты MoBa включали диагноз аутизма, нарушение социальной коммуникации, а также ограничительное и повторяющееся поведение в возрасте трех лет. Для когорты ALSPAC оценивались только трудности социальной коммуникации в возрасте восьми лет.
Исследование MoBa использовало опросник по социальной коммуникации (SCQ) для аутизма, связанного с трудностями в социальной коммуникации (SCQ-SOC) и ограничительного и повторяющегося поведения (SCQ-RRB). Для ALSPAC использовался контрольный список социальных и коммуникативных расстройств (SCDC), который измеряет социальные и коммуникативные навыки.
Матери были стратифицированы в соответствии с их приверженностью здоровому рациону питания на группы с низкой, средней и высокой степенью приверженности. Здоровый пренатальный рацион питания (HPDP) был определен как включающий фрукты, овощи, орехи, цельные зерна и рыбу. Более низкая приверженность HPDP была выявлена, когда сообщалось о продуктах с высоким содержанием жира и рафинированного сахара.
У матерей с высокой степенью приверженности здоровому питанию рождались дети, у которых риск аутизма был ниже, чем у тех, у кого он был низким. В целом, матери, которые придерживались здорового питания во время беременности, имели более высокий средний уровень образования, были старше, с большей вероятностью не курили и принимали пренатальные витамины во время беременности.
В когорте MoBa последующее наблюдение в течение трех лет показало снижение риска трудностей в социальной коммуникации на 24% среди детей, рожденных в когорте с высокой степенью приверженности, по сравнению с детьми, рожденными в когорте с самой низкой степенью приверженности. Для когорты ALSPAC последующее наблюдение в течение восьми лет показало аналогичное снижение риска.
Женщины показали более высокое снижение риска, чем мужчины. Примечательно, что у девочек навыки общения часто развиваются раньше, чем у мальчиков, что может способствовать этому наблюдению.
Поведенческие черты, связанные с аутизмом, не были существенно связаны с привычками питания матери во время беременности. Это наблюдение может быть обусловлено несколькими причинами; например, трудности в общении или повторяющееся поведение могут быть обнаружены у детей, не страдающих аутизмом, особенно у детей младшего возраста.
Оба теста SCQ и SCDC проверяют на аутизм; однако только SCDC измеряет навыки социальной коммуникации. Более того, в возрасте трех лет SCQ-RRB не может различать аутизм и неаутичные состояния; однако SCQ-SOC может.
Выводы
Риск рождения ребенка с диагнозом аутизм или с трудностями в социальной коммуникации был ниже среди матерей, которые придерживались здоровой пренатальной диеты. Тем не менее, повторяющиеся и ограничительные поведенческие черты, несмотря на то, что они связаны с аутизмом, не показали подобных ассоциаций.
Результаты исследования расширяют предыдущие исследования с противоречивыми результатами. Использование различных шкал в текущем исследовании также позволяет исследователям идентифицировать потенциальные источники этих различных наблюдений, таких как возраст при оценке или используемые поддомены.
Текущее исследование дает важные сведения о связи между пренатальной диетой и риском аутизма, которые следует изучить механистически и подтвердить в будущих исследованиях. Альтернативные методы и инструменты также следует использовать для изучения этих связей.
Пренатальная диета и здоровье плода
Около 1-2% населения в целом имеют диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), которое в первую очередь характеризуется трудностями в социальной коммуникации, а также ограниченным, повторяющимся поведением и интересами. Эти симптомы могут присутствовать вместе или по отдельности.
Модели питания во время беременности существенно влияют на растущий плод. Тем не менее, роль привычек питания во время беременности в риске аутизма не оценивалась, большинство исследований были сосредоточены на одном или нескольких конкретных питательных веществах или продуктах, таких как витамин D, поливитамины, фолиевая кислота или потребление рыбы. Важно отметить, что взаимодействие компонентов питания часто имеет синергетический или пагубный эффект на результаты в отношении здоровья.
Об исследовании
Текущее исследование получило данные из Норвежского когортного исследования матери, отца и ребенка (MoBa) и лонгитюдного исследования родителей и детей Avon (ALSPAC), проведенных в Норвегии и Юго-Западной Англии соответственно. Участники исследования были набраны в период с 2002 по 2008 год и с 1990 по 1992 год для когорт MoBa и ALSPAC соответственно, которые включали 84 548 и 11 760 беременных женщин соответственно.
У всех участниц исследования была одноплодная беременность, и их пищевые привычки оценивались с помощью опросников по частоте приема пищи. Дети, рожденные этими матерями, наблюдались до достижения ими как минимум восьмилетнего возраста.
Оцениваемые результаты для когорты MoBa включали диагноз аутизма, нарушение социальной коммуникации, а также ограничительное и повторяющееся поведение в возрасте трех лет. Для когорты ALSPAC оценивались только трудности социальной коммуникации в возрасте восьми лет.
Исследование MoBa использовало опросник по социальной коммуникации (SCQ) для аутизма, связанного с трудностями в социальной коммуникации (SCQ-SOC) и ограничительного и повторяющегося поведения (SCQ-RRB). Для ALSPAC использовался контрольный список социальных и коммуникативных расстройств (SCDC), который измеряет социальные и коммуникативные навыки.
Матери были стратифицированы в соответствии с их приверженностью здоровому рациону питания на группы с низкой, средней и высокой степенью приверженности. Здоровый пренатальный рацион питания (HPDP) был определен как включающий фрукты, овощи, орехи, цельные зерна и рыбу. Более низкая приверженность HPDP была выявлена, когда сообщалось о продуктах с высоким содержанием жира и рафинированного сахара.
Что показало исследование?
У матерей с высокой степенью приверженности здоровому питанию рождались дети, у которых риск аутизма был ниже, чем у тех, у кого он был низким. В целом, матери, которые придерживались здорового питания во время беременности, имели более высокий средний уровень образования, были старше, с большей вероятностью не курили и принимали пренатальные витамины во время беременности.
В когорте MoBa последующее наблюдение в течение трех лет показало снижение риска трудностей в социальной коммуникации на 24% среди детей, рожденных в когорте с высокой степенью приверженности, по сравнению с детьми, рожденными в когорте с самой низкой степенью приверженности. Для когорты ALSPAC последующее наблюдение в течение восьми лет показало аналогичное снижение риска.
Женщины показали более высокое снижение риска, чем мужчины. Примечательно, что у девочек навыки общения часто развиваются раньше, чем у мальчиков, что может способствовать этому наблюдению.
Поведенческие черты, связанные с аутизмом, не были существенно связаны с привычками питания матери во время беременности. Это наблюдение может быть обусловлено несколькими причинами; например, трудности в общении или повторяющееся поведение могут быть обнаружены у детей, не страдающих аутизмом, особенно у детей младшего возраста.
Оба теста SCQ и SCDC проверяют на аутизм; однако только SCDC измеряет навыки социальной коммуникации. Более того, в возрасте трех лет SCQ-RRB не может различать аутизм и неаутичные состояния; однако SCQ-SOC может.
"Мы подсчитали, что только примерно одна пятая часть детей с высоким баллом SCQ в возрасте 3 лет продолжала показывать высокие результаты в возрасте 8 лет".
Выводы
Риск рождения ребенка с диагнозом аутизм или с трудностями в социальной коммуникации был ниже среди матерей, которые придерживались здоровой пренатальной диеты. Тем не менее, повторяющиеся и ограничительные поведенческие черты, несмотря на то, что они связаны с аутизмом, не показали подобных ассоциаций.
Результаты исследования расширяют предыдущие исследования с противоречивыми результатами. Использование различных шкал в текущем исследовании также позволяет исследователям идентифицировать потенциальные источники этих различных наблюдений, таких как возраст при оценке или используемые поддомены.
Текущее исследование дает важные сведения о связи между пренатальной диетой и риском аутизма, которые следует изучить механистически и подтвердить в будущих исследованиях. Альтернативные методы и инструменты также следует использовать для изучения этих связей.