Новый вариант COVID-19, названный NB.1.8.1, появляется в Соединенных Штатах с приближением лета. Впервые обнаруженный в конце апреля, ответвление Omicron теперь превзошло другие варианты по распространенности, согласно оценкам Американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что NB.1.8.1 был обнаружен по крайней мере в 22 странах и классифицировала его как «вариант, находящийся под наблюдением». Организация заявила, что риск для здоровья населения во всем мире остается низким, и этот вариант, по-видимому, не вызывает более тяжелого заболевания, чем другие циркулирующие варианты.
Новые варианты COVID, как правило, появляются, когда мутации в белке-шипе вируса делают его более эффективным в обходе иммунной защиты и заражении здоровых клеток.
«Хотя об этом не сообщалось в новостях в течение последних нескольких месяцев, COVID продолжает эволюционировать», — сказал доктор медицины Дэниел Курицкес, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Brigham and Women's Hospital и профессор Гарвардской медицинской школы.
XEC был самым распространенным вариантом в США в начале этого года. В марте его обогнал LP.8.1, который доминировал до появления NB.1.8.1. Другой вариант, XFG, появился в то же время и теперь конкурирует с NB.1.8.1 за доминирование.
Тревор Бедфорд, доктор философии, вирусолог и профессор онкологического центра Фреда Хатча, сказал, что пока не ясно, какой из двух новых вариантов победит.
Ранее в пандемии новые варианты часто вызывали более тяжелую болезнь или заставляли инфицированного человека выделять больше вируса. Однако в последние годы новые версии Омикрона эволюционировали, чтобы немного лучше обходить иммунную систему, но не вызывали значительно более тяжелую болезнь. Бедфорд отметил, что, похоже, сейчас происходит то же самое.
Он объяснил, что у NB.1.8.1 нет одной уникальной мутации, которая делает его более подходящим. Вместо этого он собрал комбинацию различных мутаций, которые работают в его пользу. Если произойдет большой вирусный сдвиг, как мы видели с ростом Delta, Omicron и JN.1, может возникнуть больший риск уклонения от иммунитета.
Данные CDC показывают, что госпитализации и смертность от COVID продолжают снижаться. Пока что NB.1.8.1 и XFG, похоже, не приводят к всплеску новых случаев.
«Будет некоторая корреляция между новыми вариантами и более серьезными инфекциями, но, вероятно, это не тот случай, когда это связано с каким-то внутренним биологическим различием. Вместо этого новый вариант избегает иммунитета, который и удерживает эту инфекцию на расстоянии», — сказал Бедфорд.
В новостях сообщалось о связи роста заболеваемости новым штаммом COVID с отдельными сообщениями о болезненных симптомах в горле, которые некоторые окрестили «бритвенным горлом».
Курицкес сказал, что не видел никаких упоминаний об увеличении случаев боли в горле или фарингита в медицинской литературе. Боль в горле считалась распространенным симптомом COVID с начала пандемии.
Бедфорд сказал, что, как правило, отсутствуют данные о связи между вариантами и индивидуальными симптомами, что затрудняет проверку этих историй. Ранее во время пандемии исследователи в других странах могли сравнивать симптомы среди людей, госпитализированных с разными вариантами. Многие из этих исследовательских усилий были сокращены.
Лабораторные исследования, опубликованные в этом месяце, показывают, что NB.1.8.1 лишь немного более способен избегать нейтрализации вакцинированной иммунной системой, чем LP.8.1.
Согласно электронному сообщению Глобальной сети вакцинации (GVN), полностью вакцинированные люди, скорее всего, останутся защищенными от госпитализации и смерти.
Данные CDC показывают, что обновленная вакцина от COVID 2023–2024 годов защищает от тяжелой формы заболевания и смерти, даже от тех штаммов, на которые она явно не нацелена.
«Исходя из того, что мы наблюдали за последние пару лет, люди, которым показана вакцина от COVID, должны быть уверены в том, что вакцины, которые будут выпущены, будут иметь хороший охват против циркулирующих в настоящее время штаммов», — сказал Курицкес.
В мае группа консультантов Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендовала переработать следующую партию вакцин от COVID для защиты от LP.8.1 и других штаммов, связанных с JN.1. 7 Группа консультантов CDC планирует обсудить рекомендации по обновленным вакцинам на этой неделе.
Противовирусные препараты, такие как Paxlovid (нирматрелвир) , также, по-видимому, остаются эффективными против NB.1.8.1. Paxlovid работает, блокируя фермент, критически важный для репликации вируса. Если этот фермент мутирует, препарат может не работать так же хорошо. Пока исследователи не обнаружили эту мутацию в варианте, сказал GVN.
Вакцинация по-прежнему остается лучшим способом защитить себя от серьезного заболевания COVID.
В мае FDA объявило о планах ограничить право на ежегодную вакцинацию от COVID лицами старше 65 лет и людьми с высоким риском тяжелого течения заболевания.
По словам Куртицкеса, некоторые в остальном здоровые молодые люди и люди среднего возраста все равно могут захотеть сделать прививку, например, чтобы предотвратить передачу вируса уязвимым детям или пожилым родственникам.
«Людям следует обследоваться, если у них появятся симптомы респираторной инфекции, поскольку существует эффективная терапия, и она наиболее эффективна, если ее начать на ранней стадии развития симптомов», — сказал Курицкес.
Бедфорд сказал, что системы геномного надзора, которые отслеживают варианты в обращении, все еще работают. Однако гораздо меньше людей проходят тестирование, когда они больны, поэтому теперь ученым сложнее понять, сколько именно людей заболевают COVID.
«Я все еще ношу маски в самолетах и в подобных местах. Насколько осторожнее мне следует быть в этот момент, учитывая, что в ближайшие недели мы ожидаем всплеска заболеваемости от сочетания этих двух вариантов? Размер этого всплеска будет трудно определить», — сказал Бедфорд.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что NB.1.8.1 был обнаружен по крайней мере в 22 странах и классифицировала его как «вариант, находящийся под наблюдением». Организация заявила, что риск для здоровья населения во всем мире остается низким, и этот вариант, по-видимому, не вызывает более тяжелого заболевания, чем другие циркулирующие варианты.
Варианты «Нимбуса» : NB.1.8.1 и XFG
Новые варианты COVID, как правило, появляются, когда мутации в белке-шипе вируса делают его более эффективным в обходе иммунной защиты и заражении здоровых клеток.
«Хотя об этом не сообщалось в новостях в течение последних нескольких месяцев, COVID продолжает эволюционировать», — сказал доктор медицины Дэниел Курицкес, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Brigham and Women's Hospital и профессор Гарвардской медицинской школы.
«Каждые несколько месяцев появляется новый вариант, который берет верх, получает свой шанс, а затем его заменяет следующий вариант».
XEC был самым распространенным вариантом в США в начале этого года. В марте его обогнал LP.8.1, который доминировал до появления NB.1.8.1. Другой вариант, XFG, появился в то же время и теперь конкурирует с NB.1.8.1 за доминирование.
Тревор Бедфорд, доктор философии, вирусолог и профессор онкологического центра Фреда Хатча, сказал, что пока не ясно, какой из двух новых вариантов победит.
Новые варианты вряд ли вызовут более тяжелую форму заболевания
Ранее в пандемии новые варианты часто вызывали более тяжелую болезнь или заставляли инфицированного человека выделять больше вируса. Однако в последние годы новые версии Омикрона эволюционировали, чтобы немного лучше обходить иммунную систему, но не вызывали значительно более тяжелую болезнь. Бедфорд отметил, что, похоже, сейчас происходит то же самое.
Он объяснил, что у NB.1.8.1 нет одной уникальной мутации, которая делает его более подходящим. Вместо этого он собрал комбинацию различных мутаций, которые работают в его пользу. Если произойдет большой вирусный сдвиг, как мы видели с ростом Delta, Omicron и JN.1, может возникнуть больший риск уклонения от иммунитета.
Данные CDC показывают, что госпитализации и смертность от COVID продолжают снижаться. Пока что NB.1.8.1 и XFG, похоже, не приводят к всплеску новых случаев.
«Будет некоторая корреляция между новыми вариантами и более серьезными инфекциями, но, вероятно, это не тот случай, когда это связано с каким-то внутренним биологическим различием. Вместо этого новый вариант избегает иммунитета, который и удерживает эту инфекцию на расстоянии», — сказал Бедфорд.
Вызывает ли «Нимбус» NB.1.8.1 «бритвенное горло»?
В новостях сообщалось о связи роста заболеваемости новым штаммом COVID с отдельными сообщениями о болезненных симптомах в горле, которые некоторые окрестили «бритвенным горлом».
Курицкес сказал, что не видел никаких упоминаний об увеличении случаев боли в горле или фарингита в медицинской литературе. Боль в горле считалась распространенным симптомом COVID с начала пандемии.
Бедфорд сказал, что, как правило, отсутствуют данные о связи между вариантами и индивидуальными симптомами, что затрудняет проверку этих историй. Ранее во время пандемии исследователи в других странах могли сравнивать симптомы среди людей, госпитализированных с разными вариантами. Многие из этих исследовательских усилий были сокращены.
Ожидается, что вакцины обеспечат защиту
Лабораторные исследования, опубликованные в этом месяце, показывают, что NB.1.8.1 лишь немного более способен избегать нейтрализации вакцинированной иммунной системой, чем LP.8.1.
Согласно электронному сообщению Глобальной сети вакцинации (GVN), полностью вакцинированные люди, скорее всего, останутся защищенными от госпитализации и смерти.
Данные CDC показывают, что обновленная вакцина от COVID 2023–2024 годов защищает от тяжелой формы заболевания и смерти, даже от тех штаммов, на которые она явно не нацелена.
«Исходя из того, что мы наблюдали за последние пару лет, люди, которым показана вакцина от COVID, должны быть уверены в том, что вакцины, которые будут выпущены, будут иметь хороший охват против циркулирующих в настоящее время штаммов», — сказал Курицкес.
В мае группа консультантов Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) рекомендовала переработать следующую партию вакцин от COVID для защиты от LP.8.1 и других штаммов, связанных с JN.1. 7 Группа консультантов CDC планирует обсудить рекомендации по обновленным вакцинам на этой неделе.
Противовирусные препараты, такие как Paxlovid (нирматрелвир) , также, по-видимому, остаются эффективными против NB.1.8.1. Paxlovid работает, блокируя фермент, критически важный для репликации вируса. Если этот фермент мутирует, препарат может не работать так же хорошо. Пока исследователи не обнаружили эту мутацию в варианте, сказал GVN.
Как защититься от COVID
Вакцинация по-прежнему остается лучшим способом защитить себя от серьезного заболевания COVID.
В мае FDA объявило о планах ограничить право на ежегодную вакцинацию от COVID лицами старше 65 лет и людьми с высоким риском тяжелого течения заболевания.
По словам Куртицкеса, некоторые в остальном здоровые молодые люди и люди среднего возраста все равно могут захотеть сделать прививку, например, чтобы предотвратить передачу вируса уязвимым детям или пожилым родственникам.
«Людям следует обследоваться, если у них появятся симптомы респираторной инфекции, поскольку существует эффективная терапия, и она наиболее эффективна, если ее начать на ранней стадии развития симптомов», — сказал Курицкес.
Бедфорд сказал, что системы геномного надзора, которые отслеживают варианты в обращении, все еще работают. Однако гораздо меньше людей проходят тестирование, когда они больны, поэтому теперь ученым сложнее понять, сколько именно людей заболевают COVID.
«Я все еще ношу маски в самолетах и в подобных местах. Насколько осторожнее мне следует быть в этот момент, учитывая, что в ближайшие недели мы ожидаем всплеска заболеваемости от сочетания этих двух вариантов? Размер этого всплеска будет трудно определить», — сказал Бедфорд.
