Исследования показывают, что скрининг детей в возрасте от 2 до 6 лет лучше всего предсказывает детский диабет 1 типа, успешно выявляя 80% будущих случаев.
Ранний скрининг также приводит к более своевременному лечению, лучшим результатам для здоровья и меньшему стрессу от диабета.
Исследование Fr1da, программа скрининга аутоиммунитета у детей (ASK) и исследование прогнозирования и профилактики диабета 1 типа (DIPP) показали важность скрининга и мониторинга диабета 1 типа на уровне населения .
Анетт Габриэле Зиглер, директор Института исследования диабета в Гельмгольце в Мюнхене, проанализировала результаты исследования Fr1da , в ходе которого было обследовано 90 632 ребенка в возрасте от 2 до 5 лет на предсимптомный диабет 1 типа.
У детей, у которых ранее был диагностирован сахарный диабет 1 типа на ранней стадии, наблюдалась низкая распространенность диабетического кетоацидоза (ДКА) (2,5%).
Кроме того, дети, прошедшие скрининг на ранней стадии, имели более низкие уровни A1C (6,8%) по сравнению с детьми без раннего диагноза (10,5%). Это же исследование также показало, что ранний скрининг приводит к улучшению качества жизни и уменьшению стресса .
Базирующаяся в Колорадо программа ASK провела скрининг более 32 000 детей (в возрасте от 1 до 18 лет) и выявила 1% распространенность предсимптоматического диабета 1 типа. Кристи Гено Расмуссен, профессор Центра детского диабета Барбары Дэвис в Колорадо, сказала, что рассматривает скрининг и мониторинг в одном и том же континууме лечения и ожидает, что скрининг станет стандартом лечения детей и подростков.
Как и Fr1da, ДКА на момент постановки диагноза был значительно ниже среди детей, прошедших скрининг (менее 5%), по сравнению с детьми, не прошедшими скрининг (62%). Расмуссен также выделил анализ, показывающий, что скрининг экономически эффективен, если он снижает общую частоту ДКА на одну пятую (то есть с 50% до 40%) и впоследствии снижает уровень A1C на 1 процентный пункт.
Что касается того, кого и когда проводить скрининг, Зиглер и Расмуссен рассказали о лонгитюдном исследовании , которое определило оптимальный возраст для скрининга на диабет у детей в возрасте до 15 лет. Исследование показало, что скрининг в возрасте от 2 до 6 лет успешно предсказал 80% будущих случаев диабета 1 типа у детей .
Ритта Вейола, профессор Университета Оулу в Финляндии, также согласилась с ценностью скрининга всего населения. После продолжения исследования DIPP 1994 года Вейджиола и ее коллеги подтвердили, что количество аутоантител к островкам (маркеры, которые оценивают риск диабета 1 типа) очень предсказуемы, подчеркнув важность раннего скрининга для профилактической помощи.
Д-р Вейола сказал, что оптимальный возраст для скрининга различается в зависимости от страны. Например, в то время как скрининг островковых аутоантител был наиболее эффективным в возрасте 2-6 лет в Финляндии (прогнозирование 74% диагнозов), когорта DAISY Denver показала, что скрининг наиболее эффективен в возрасте 2-9 лет (прогнозирование 66% диагнозов).
Таким образом, ранний скрининг на диабет у детей имеет ряд преимуществ, в том числе:
Расмусмен подчеркнула необходимость работать над внедрением всеобщего скрининга на уровне правительства штата, плательщика и поставщика медицинских услуг.
Ранний скрининг также приводит к более своевременному лечению, лучшим результатам для здоровья и меньшему стрессу от диабета.
Исследование Fr1da, программа скрининга аутоиммунитета у детей (ASK) и исследование прогнозирования и профилактики диабета 1 типа (DIPP) показали важность скрининга и мониторинга диабета 1 типа на уровне населения .
Анетт Габриэле Зиглер, директор Института исследования диабета в Гельмгольце в Мюнхене, проанализировала результаты исследования Fr1da , в ходе которого было обследовано 90 632 ребенка в возрасте от 2 до 5 лет на предсимптомный диабет 1 типа.
У детей, у которых ранее был диагностирован сахарный диабет 1 типа на ранней стадии, наблюдалась низкая распространенность диабетического кетоацидоза (ДКА) (2,5%).
Кроме того, дети, прошедшие скрининг на ранней стадии, имели более низкие уровни A1C (6,8%) по сравнению с детьми без раннего диагноза (10,5%). Это же исследование также показало, что ранний скрининг приводит к улучшению качества жизни и уменьшению стресса .
Базирующаяся в Колорадо программа ASK провела скрининг более 32 000 детей (в возрасте от 1 до 18 лет) и выявила 1% распространенность предсимптоматического диабета 1 типа. Кристи Гено Расмуссен, профессор Центра детского диабета Барбары Дэвис в Колорадо, сказала, что рассматривает скрининг и мониторинг в одном и том же континууме лечения и ожидает, что скрининг станет стандартом лечения детей и подростков.
Как и Fr1da, ДКА на момент постановки диагноза был значительно ниже среди детей, прошедших скрининг (менее 5%), по сравнению с детьми, не прошедшими скрининг (62%). Расмуссен также выделил анализ, показывающий, что скрининг экономически эффективен, если он снижает общую частоту ДКА на одну пятую (то есть с 50% до 40%) и впоследствии снижает уровень A1C на 1 процентный пункт.
Что касается того, кого и когда проводить скрининг, Зиглер и Расмуссен рассказали о лонгитюдном исследовании , которое определило оптимальный возраст для скрининга на диабет у детей в возрасте до 15 лет. Исследование показало, что скрининг в возрасте от 2 до 6 лет успешно предсказал 80% будущих случаев диабета 1 типа у детей .
Ритта Вейола, профессор Университета Оулу в Финляндии, также согласилась с ценностью скрининга всего населения. После продолжения исследования DIPP 1994 года Вейджиола и ее коллеги подтвердили, что количество аутоантител к островкам (маркеры, которые оценивают риск диабета 1 типа) очень предсказуемы, подчеркнув важность раннего скрининга для профилактической помощи.
Д-р Вейола сказал, что оптимальный возраст для скрининга различается в зависимости от страны. Например, в то время как скрининг островковых аутоантител был наиболее эффективным в возрасте 2-6 лет в Финляндии (прогнозирование 74% диагнозов), когорта DAISY Denver показала, что скрининг наиболее эффективен в возрасте 2-9 лет (прогнозирование 66% диагнозов).
Таким образом, ранний скрининг на диабет у детей имеет ряд преимуществ, в том числе:
- Более низкие показатели ДКА
- Улучшение долгосрочных результатов в отношении здоровья
- Меньше стресса и лучшее качество жизни
- Профилактика и сохранение инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы
Расмусмен подчеркнула необходимость работать над внедрением всеобщего скрининга на уровне правительства штата, плательщика и поставщика медицинских услуг.
