В этом году Международная диабетическая федерация (IDF) официально признала пятую форму диабета после десятилетий споров.
Теперь она призывает другие органы здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), последовать ее примеру.
Диабет 5 типа редко обсуждается или исследуется, и тем не менее считается, что он поражает до 25 миллионов человек во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к медицинской помощи ограничен .
Впервые это заболевание было описано в 1955 году на Ямайке, после чего о нем на долгие годы забыли. Даже после того, как ВОЗ признала его существование в 1980-х годах, этот диагноз вызвал споры. На протяжении почти семи десятилетий ученые спорят о том, существует ли вообще диабет 5 типа, и в 1999 году ВОЗ отозвала эту классификацию из-за недостатка доказательств. До сих пор нет единого мнения о том, как диагностировать диабет 5 типа и как его лечить.
Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое разрушает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Диабет 2 типа — это нечувствительность к инсулину, вызванная диетой и образом жизни.
Диабет 3c типа обычно вызывается повреждением поджелудочной железы.
Гестационный диабет провоцируется гормональными изменениями во время беременности.
Диабет 5 типа, по-видимому, возникает из-за дефицита питательных веществ. Ранее известный как диабет, связанный с недоеданием (MRDM), эта форма диабета часто ошибочно диагностируется как другие типы. И все же, поскольку инсулинорезистентность, по-видимому, не является основной причиной диабета 5 типа, существующие методы лечения могут не помочь. Более того, они могут даже навредить.
«Понимание конкретных типов диабета, которыми страдает человек, имеет решающее значение для назначения правильного лечения», — пояснил в мае Крейг Билл, исследователь диабета из Университета Эксетера .
Уже много лет Мередит Хокинс, эндокринолог из Глобального института диабета при Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, призывает к глобальному признанию диабета 5 типа, который обычно поражает людей в Азии и Африке, испытывающих острую нехватку продовольствия .
«Диабет, связанный с недоеданием, встречается чаще, чем туберкулез, и почти так же часто, как ВИЧ / СПИД , но отсутствие официального названия затрудняет диагностику пациентов или поиск эффективных методов лечения», — заявил Хокинс ранее в этом году.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам усваивать глюкозу из крови
В последние годы многочисленные исследования на животных и людях показали , что хронический дефицит питательных веществ может оказывать пожизненное воздействие на поджелудочную железу, нарушая ее способность вырабатывать инсулин и регулировать уровень сахара в крови . Собственная работа Хокинса, опубликованная в 2022 году , впервые устанавливает уникальный метаболический профиль для этого заболевания при диабете, связанном с недоеданием.
Он и его коллеги провели небольшое исследование на юге Индии, которое показало, что у людей с МРДМ наблюдается дефицит инсулина, подобный дефициту у людей с диабетом 1 типа, но не в такой степени, и они по-прежнему чувствительны к инсулину, в отличие от людей с диабетом 2 типа, у которых развивается резистентность.
«Диабет 5 типа выделяется своим уникальным патогенезом, который, согласно теории, связан с нарушением развития поджелудочной железы в результате длительных периодов недостаточного питания», — написал в недавнем обзоре Рахул Гарг, врач из Медицинского колледжа и больницы FH в Индии. В свете этих исследователи прилагают согласованные усилия для того, чтобы наконец признать диабет 5-го типа.
Некоторые из них заявили, что этот шаг «давно назрел», в то время как другие утверждают , что он «необоснован» из-за «диагностической неопределенности», вызванной разнообразием случаев диабета, которые, по-видимому, связаны с недоеданием. Одни утверждают, что число пациентов с диабетом 5 типа растет; другие говорят, что его распространенность снижается. В любом случае, все зависит от того, насколько правильно диагностируется и распознается это заболевание.
Без официального названия и признания сложно финансировать исследования, а без дополнительных доказательств невозможно получить достаточно информации о заболевании, чтобы сформулировать стандартный диагноз или сказать, сколько людей оно затрагивает.
В этом году Ирландский фонд диабета (IDF) учредил рабочую группу по диабету 5 типа, председателем которой стал Хокинс, для разработки официальных диагностических критериев и терапевтических рекомендаций по диабету 5 типа; создания глобального исследовательского реестра; и организации обучения для медицинских работников. Уникальный метаболический профиль диабета 5 типа означает, что лечащим врачам необходимо соблюдать тонкую грань при контроле уровня инсулина у пациентов.
Людям с диабетом 5 типа может потребоваться лишь минимальное количество дополнительного инсулина или альтернативные методы стимуляции секреции инсулина, чтобы избежать опасного падения или повышения уровня инсулина.
«Неправильное лечение инсулином может вызвать гипогликемию [низкий уровень сахара в крови], что представляет собой особый риск в условиях нехватки продовольствия и там, где мониторинг уровня глюкозы может быть недоступен по цене», — пояснили Хокинс и его коллеги ранее в этом году в обзоре, опубликованном после официального признания диабета 5 типа.
Проблема не ограничивается Азией и Африкой. Недоедание становится все более распространенной проблемой в некоторых частях Латинской Америки и Карибского бассейна, где сложная совокупность экологических, политических и экономических факторов усугубляет неравенство в сфере здравоохранения и крайнюю нищету.
«Быстрого решения нет, поэтому мы ожидаем, что борьба с этим заболеванием потребует значительных дополнительных исследований и информационно-просветительской работы», — сказал Хокинс в интервью ранее в этом году.
«Увидев, как умирают юные пациенты от неадекватного лечения запущенной формы диабета, пути назад уже нет».
Теперь она призывает другие органы здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), последовать ее примеру.
Диабет 5 типа редко обсуждается или исследуется, и тем не менее считается, что он поражает до 25 миллионов человек во всем мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к медицинской помощи ограничен .
Впервые это заболевание было описано в 1955 году на Ямайке, после чего о нем на долгие годы забыли. Даже после того, как ВОЗ признала его существование в 1980-х годах, этот диагноз вызвал споры. На протяжении почти семи десятилетий ученые спорят о том, существует ли вообще диабет 5 типа, и в 1999 году ВОЗ отозвала эту классификацию из-за недостатка доказательств. До сих пор нет единого мнения о том, как диагностировать диабет 5 типа и как его лечить.
Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое разрушает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Диабет 2 типа — это нечувствительность к инсулину, вызванная диетой и образом жизни.
Диабет 3c типа обычно вызывается повреждением поджелудочной железы.
Гестационный диабет провоцируется гормональными изменениями во время беременности.
Диабет 5 типа, по-видимому, возникает из-за дефицита питательных веществ. Ранее известный как диабет, связанный с недоеданием (MRDM), эта форма диабета часто ошибочно диагностируется как другие типы. И все же, поскольку инсулинорезистентность, по-видимому, не является основной причиной диабета 5 типа, существующие методы лечения могут не помочь. Более того, они могут даже навредить.
«Понимание конкретных типов диабета, которыми страдает человек, имеет решающее значение для назначения правильного лечения», — пояснил в мае Крейг Билл, исследователь диабета из Университета Эксетера .
Уже много лет Мередит Хокинс, эндокринолог из Глобального института диабета при Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, призывает к глобальному признанию диабета 5 типа, который обычно поражает людей в Азии и Африке, испытывающих острую нехватку продовольствия .
«Диабет, связанный с недоеданием, встречается чаще, чем туберкулез, и почти так же часто, как ВИЧ / СПИД , но отсутствие официального названия затрудняет диагностику пациентов или поиск эффективных методов лечения», — заявил Хокинс ранее в этом году.
«Я надеюсь, что это официальное признание диабета 5-го типа приведет к прогрессу в борьбе с этим долгое время игнорируемым заболеванием, которое серьезно ослабляет людей и часто приводит к летальному исходу».
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам усваивать глюкозу из крови
В последние годы многочисленные исследования на животных и людях показали , что хронический дефицит питательных веществ может оказывать пожизненное воздействие на поджелудочную железу, нарушая ее способность вырабатывать инсулин и регулировать уровень сахара в крови . Собственная работа Хокинса, опубликованная в 2022 году , впервые устанавливает уникальный метаболический профиль для этого заболевания при диабете, связанном с недоеданием.
Он и его коллеги провели небольшое исследование на юге Индии, которое показало, что у людей с МРДМ наблюдается дефицит инсулина, подобный дефициту у людей с диабетом 1 типа, но не в такой степени, и они по-прежнему чувствительны к инсулину, в отличие от людей с диабетом 2 типа, у которых развивается резистентность.
«Диабет 5 типа выделяется своим уникальным патогенезом, который, согласно теории, связан с нарушением развития поджелудочной железы в результате длительных периодов недостаточного питания», — написал в недавнем обзоре Рахул Гарг, врач из Медицинского колледжа и больницы FH в Индии. В свете этих исследователи прилагают согласованные усилия для того, чтобы наконец признать диабет 5-го типа.
Некоторые из них заявили, что этот шаг «давно назрел», в то время как другие утверждают , что он «необоснован» из-за «диагностической неопределенности», вызванной разнообразием случаев диабета, которые, по-видимому, связаны с недоеданием. Одни утверждают, что число пациентов с диабетом 5 типа растет; другие говорят, что его распространенность снижается. В любом случае, все зависит от того, насколько правильно диагностируется и распознается это заболевание.
Без официального названия и признания сложно финансировать исследования, а без дополнительных доказательств невозможно получить достаточно информации о заболевании, чтобы сформулировать стандартный диагноз или сказать, сколько людей оно затрагивает.
В этом году Ирландский фонд диабета (IDF) учредил рабочую группу по диабету 5 типа, председателем которой стал Хокинс, для разработки официальных диагностических критериев и терапевтических рекомендаций по диабету 5 типа; создания глобального исследовательского реестра; и организации обучения для медицинских работников. Уникальный метаболический профиль диабета 5 типа означает, что лечащим врачам необходимо соблюдать тонкую грань при контроле уровня инсулина у пациентов.
Людям с диабетом 5 типа может потребоваться лишь минимальное количество дополнительного инсулина или альтернативные методы стимуляции секреции инсулина, чтобы избежать опасного падения или повышения уровня инсулина.
«Неправильное лечение инсулином может вызвать гипогликемию [низкий уровень сахара в крови], что представляет собой особый риск в условиях нехватки продовольствия и там, где мониторинг уровня глюкозы может быть недоступен по цене», — пояснили Хокинс и его коллеги ранее в этом году в обзоре, опубликованном после официального признания диабета 5 типа.
Проблема не ограничивается Азией и Африкой. Недоедание становится все более распространенной проблемой в некоторых частях Латинской Америки и Карибского бассейна, где сложная совокупность экологических, политических и экономических факторов усугубляет неравенство в сфере здравоохранения и крайнюю нищету.
«Быстрого решения нет, поэтому мы ожидаем, что борьба с этим заболеванием потребует значительных дополнительных исследований и информационно-просветительской работы», — сказал Хокинс в интервью ранее в этом году.
«Увидев, как умирают юные пациенты от неадекватного лечения запущенной формы диабета, пути назад уже нет».
