По данным Американской ассоциации по борьбе с инсультом (ASA), в США ежегодно более полумиллиона человек переносят первый инсульт .
Чтобы снизить риск инсульта, ASA обновила свои рекомендации, включив в них профилактические стратегии и рекомендации по скринингу.
По данным ASA, подразделения Американской кардиологической ассоциации, снижение артериального давления и ведение более здорового образа жизни могут предотвратить до 80% этих первичных инсультов.
«Самый эффективный способ снизить частоту инсультов и смертей, связанных с инсультом, — это предотвращение первого инсульта, что называется первичной профилактикой», — заявила в своем заявлении доктор медицины Шерил Д. Бушнелл , председатель группы по разработке рекомендаций по профилактике инсульта .
Инсульт происходит, когда блокируется приток крови к части мозга или когда лопается кровеносный сосуд мозга. Без притока крови клетки мозга не могут получать кислород и умирают. Бушнелл сообщила изданию Verywell, что пересмотренные рекомендации, которые заменяют те, что были приняты десять лет назад, отражают выводы исследований, проведенных за последние 10 лет.
Они подчеркивают важность регулярного скрининга факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение. В рекомендациях также описываются изменения образа жизни с использованием 8 основных показателей сердечно-сосудистой системы ASA , которые включают в себя употребление питательной пищи, поддержание физической активности, здоровый сон и многое другое.
Кроме того, рекомендации рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, которая основана на цельном зерне, рыбе и обилии фруктов и овощей.
Значительное обновление в этих рекомендациях включает рассмотрение препаратов GLP-1, таких как Wegovy и Ozempic, для пациентов с диабетом и сердечными заболеваниями. Хотя исследования еще не подтвердили, что эти препараты предотвращают инсульты, было показано, что они снижают риск сердечного приступа, что предполагает потенциальные преимущества профилактики инсульта, по словам Анирудха Шрикришнана, доктора медицины , директора амбулаторной клиники инсульта Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Обновленные руководящие принципы включают конкретные рекомендации по профилактике инсультов у женщин, отметила Бушнелл. ASA рекомендует поставщикам медицинских услуг проводить скрининг женщин на такие факторы риска, как использование оральных контрацептивов, высокое кровяное давление во время беременности и осложнения, связанные с беременностью, такие как преждевременные роды.
Дополнительные факторы риска для женщин включают эндометриоз, преждевременное угасание функции яичников (до 40 лет) и раннее наступление менопаузы (до 45 лет), все из которых могут повышать риск инсульта.
В рекомендациях также подчеркивается новая проблема: трансгендерные женщины и гендерно-разнородные люди, принимающие эстроген для подтверждения пола, могут иметь повышенный риск инсульта. ASA предлагает этим людям тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы снизить риск инсульта посредством здорового образа жизни.
По данным ASA, высокое кровяное давление является основным фактором риска инсульта, особенно у женщин. В Соединенных Штатах более 40% женщин имеют высокое кровяное давление, определяемое как показатель 130/80 мм рт. ст. или выше, или требующее приема лекарств для его контроля. Однако менее 25% женщин с гипертонией имеют адекватный контроль своего кровяного давления ниже рекомендуемого порога 130/80 мм рт. ст. 5
Инсульты также чаще случаются у женщин, в основном потому, что риск инсульта увеличивается с возрастом. Поскольку женщины обычно живут дольше мужчин, больше женщин переносят инсульты в течение жизни, согласно CDC.
Инсульт является основной причиной смерти среди чернокожих женщин. Почти у трех из пяти чернокожих женщин диагностируется высокое кровяное давление, что намного выше, чем у белых женщин (почти две из пяти). Чернокожие женщины также чаще страдают ожирением (почти три из пяти) и диабетом (более одной из восьми), состояниями, которые увеличивают риск инсульта.
Новые рекомендации рекомендуют не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю аэробных упражнений высокой интенсивности, или сочетание того и другого, желательно распределенных в течение недели.
«Если есть одна фундаментальная вещь, которую я всегда поощряю у своих пациентов — как молодых, так и пожилых — для поддержания здоровья сосудов головного мозга, то это движение», — сказал Шрикришнан, добавив, что такие упражнения, как ходьба, пеший туризм и плавание, жизненно важны для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций.
«Вот почему я был взволнован тем, что теперь в рекомендациях подчеркивается важность скрининга малоподвижного образа жизни, содержится призыв к проведению новых исследований или вмешательств, которые помогут решить проблему такого поведения, а также рекомендуется поощрять умеренные физические нагрузки среди всех наших пациентов», — добавил Шрикришнан.
Бушнелл сказала, что новое руководство может также предложить профилактику для здоровья мозга.
«Реализация рекомендаций в этом руководстве позволит значительно снизить риск первого инсульта у людей», — сказала Бушнелл. Большинство стратегий профилактики инсульта, добавила она, также помогут снизить риск слабоумия.
Новые рекомендации по профилактике инсульта подчеркивают необходимость регулярного скрининга на высокое кровяное давление, холестерин, диабет и ожирение.
Здоровые изменения образа жизни могут предотвратить до 80% первых инсультов. Женщины и лица разного пола должны знать об уникальных факторах риска, включая использование гормональных противозачаточных средств и осложнения беременности. Обсуждение индивидуальных стратегий профилактики с врачом имеет важное значение.
Чтобы снизить риск инсульта, ASA обновила свои рекомендации, включив в них профилактические стратегии и рекомендации по скринингу.
По данным ASA, подразделения Американской кардиологической ассоциации, снижение артериального давления и ведение более здорового образа жизни могут предотвратить до 80% этих первичных инсультов.
«Самый эффективный способ снизить частоту инсультов и смертей, связанных с инсультом, — это предотвращение первого инсульта, что называется первичной профилактикой», — заявила в своем заявлении доктор медицины Шерил Д. Бушнелл , председатель группы по разработке рекомендаций по профилактике инсульта .
Инсульт происходит, когда блокируется приток крови к части мозга или когда лопается кровеносный сосуд мозга. Без притока крови клетки мозга не могут получать кислород и умирают. Бушнелл сообщила изданию Verywell, что пересмотренные рекомендации, которые заменяют те, что были приняты десять лет назад, отражают выводы исследований, проведенных за последние 10 лет.
Они подчеркивают важность регулярного скрининга факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение. В рекомендациях также описываются изменения образа жизни с использованием 8 основных показателей сердечно-сосудистой системы ASA , которые включают в себя употребление питательной пищи, поддержание физической активности, здоровый сон и многое другое.
Кроме того, рекомендации рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, которая основана на цельном зерне, рыбе и обилии фруктов и овощей.
Значительное обновление в этих рекомендациях включает рассмотрение препаратов GLP-1, таких как Wegovy и Ozempic, для пациентов с диабетом и сердечными заболеваниями. Хотя исследования еще не подтвердили, что эти препараты предотвращают инсульты, было показано, что они снижают риск сердечного приступа, что предполагает потенциальные преимущества профилактики инсульта, по словам Анирудха Шрикришнана, доктора медицины , директора амбулаторной клиники инсульта Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Обновленное руководство по профилактике инсульта для женщин
Обновленные руководящие принципы включают конкретные рекомендации по профилактике инсультов у женщин, отметила Бушнелл. ASA рекомендует поставщикам медицинских услуг проводить скрининг женщин на такие факторы риска, как использование оральных контрацептивов, высокое кровяное давление во время беременности и осложнения, связанные с беременностью, такие как преждевременные роды.
Дополнительные факторы риска для женщин включают эндометриоз, преждевременное угасание функции яичников (до 40 лет) и раннее наступление менопаузы (до 45 лет), все из которых могут повышать риск инсульта.
В рекомендациях также подчеркивается новая проблема: трансгендерные женщины и гендерно-разнородные люди, принимающие эстроген для подтверждения пола, могут иметь повышенный риск инсульта. ASA предлагает этим людям тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы снизить риск инсульта посредством здорового образа жизни.
По данным ASA, высокое кровяное давление является основным фактором риска инсульта, особенно у женщин. В Соединенных Штатах более 40% женщин имеют высокое кровяное давление, определяемое как показатель 130/80 мм рт. ст. или выше, или требующее приема лекарств для его контроля. Однако менее 25% женщин с гипертонией имеют адекватный контроль своего кровяного давления ниже рекомендуемого порога 130/80 мм рт. ст. 5
Инсульты также чаще случаются у женщин, в основном потому, что риск инсульта увеличивается с возрастом. Поскольку женщины обычно живут дольше мужчин, больше женщин переносят инсульты в течение жизни, согласно CDC.
Расовые различия в риске инсульта
Инсульт является основной причиной смерти среди чернокожих женщин. Почти у трех из пяти чернокожих женщин диагностируется высокое кровяное давление, что намного выше, чем у белых женщин (почти две из пяти). Чернокожие женщины также чаще страдают ожирением (почти три из пяти) и диабетом (более одной из восьми), состояниями, которые увеличивают риск инсульта.
Как снизить риск инсульта
Новые рекомендации рекомендуют не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю аэробных упражнений высокой интенсивности, или сочетание того и другого, желательно распределенных в течение недели.
«Если есть одна фундаментальная вещь, которую я всегда поощряю у своих пациентов — как молодых, так и пожилых — для поддержания здоровья сосудов головного мозга, то это движение», — сказал Шрикришнан, добавив, что такие упражнения, как ходьба, пеший туризм и плавание, жизненно важны для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и когнитивных функций.
«Вот почему я был взволнован тем, что теперь в рекомендациях подчеркивается важность скрининга малоподвижного образа жизни, содержится призыв к проведению новых исследований или вмешательств, которые помогут решить проблему такого поведения, а также рекомендуется поощрять умеренные физические нагрузки среди всех наших пациентов», — добавил Шрикришнан.
Бушнелл сказала, что новое руководство может также предложить профилактику для здоровья мозга.
«Реализация рекомендаций в этом руководстве позволит значительно снизить риск первого инсульта у людей», — сказала Бушнелл. Большинство стратегий профилактики инсульта, добавила она, также помогут снизить риск слабоумия.
Новые рекомендации по профилактике инсульта подчеркивают необходимость регулярного скрининга на высокое кровяное давление, холестерин, диабет и ожирение.
Здоровые изменения образа жизни могут предотвратить до 80% первых инсультов. Женщины и лица разного пола должны знать об уникальных факторах риска, включая использование гормональных противозачаточных средств и осложнения беременности. Обсуждение индивидуальных стратегий профилактики с врачом имеет важное значение.
