Простой осмотр глаз дает новое понимание того, почему аутизм часто не диагностируется у женщин.
Примерно 1 из 36 детей в Соединенных Штатах (США) страдает расстройством аутистического спектра (РАС) , причем у мальчиков почти в 4 раза чаще диагностируется это заболевание, чем у девочек. Более того, женщинам обычно диагностируют аутизм позже, чем мужчинам.
Все больше данных свидетельствуют о том, что аутичные девочки быстро учатся маскировать свой аутизм, копируя других. Некоторые исследования указывают на диагностическую предвзятость, которая не учитывает различия в том, как аутизм проявляется у мальчиков и девочек.
В новом исследовании, опубликованном в Журнале аутизма и нарушений развития, приняли участие 400 детей в возрасте от 9 до 10 лет из Новой Зеландии, у которых был обнаружен полный спектр возможных черт аутизма.
Дети прошли различные тесты на зрение и зрительно-моторную обработку. Например, в одном тесте участников просили посмотреть на экран компьютера, на котором множество точек движется в случайных направлениях, и определить, имеют ли эти точки чистое движение вверх или вниз.
В другом тесте детей спрашивали, содержит ли изображение круг или квадрат.
Уровень аутичных черт у детей был значимо связан с их успеваемостью при выполнении визуальных задач, но эффект зависел от их пола.
Мужчины с высокими аутистическими чертами показали худшие результаты как в тестах на распознавание объектов, так и в тестах на зрительно-моторную координацию.
«Напротив, девочки с высокими аутистическими чертами имели такие же высокие баллы, как и девочки с низкими аутистическими чертами, поэтому распознавание объектов не было значимо связано с аутичными чертами у девочек», — сказал Эндрю Сильва, научный сотрудник Школы аутизма Университета Ватерлоо.
Авторы отмечают, что часть зрительной системы, отвечающая за распознавание объектов, также связана с распознаванием лиц, распознаванием невербального общения и выражений лица.
Тем не менее, девочки показали ту же связь, что и мужчины, с тестами на зрительно-моторную координацию.
Сильва говорит, что полученные результаты позволяют предположить, что различия в системе визуальной обработки позволяют девочкам лучше распознавать свое окружение, невербальное общение, лица и т. д., что делает их более «невидимыми», чем аутичных мальчиков.
-Эндрю Сильва
Он отмечает, что неясно, сохраняется ли этот зрительный процесс из-за различий в том, как мужчины и женщины воспитываются в обществе, или существует врожденное различие в зрительных системах нейроотличных детей .
Неправильные диагностические инструменты
В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале Biological Psychiatry, изучалась группа детей с более высоким риском развития РАС, например, имеющих братьев и сестер, страдающих аутизмом .
Исследователи обнаружили тонкие различия в структуре основных симптомов аутизма между девочками и мальчиками. Когда эти различия были исправлены и дети прошли раннее обследование на РАС, у равного числа девочек и мальчиков были выявлены проблемы с аутизмом.
Другое исследование показало, что женщины по-прежнему непропорционально исключены из участия в исследованиях аутизма в результате теста Графика диагностического наблюдения за аутизмом (ADOS), который определяет право на участие в исследованиях. Первоначально разработанный с использованием преимущественно мужской выборки, тест ADOS не учитывает различия между моделями поведения аутичных мужчин и женщин.
Люди с РАС могут иметь проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также могут проявлять ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. РАС также может создавать проблемы с заработком, перемещением или концентрацией внимания.
Характеристики социального взаимодействия, связанные с РАС у детей, могут включать:
Решение проблемы недостаточно диагностируемого аутизма у девочек имеет решающее значение для предоставления им своевременной поддержки и вмешательства.
Проверка зрения может помочь улучшить диагностику, но необходимы дальнейшие исследования.
Примерно 1 из 36 детей в Соединенных Штатах (США) страдает расстройством аутистического спектра (РАС) , причем у мальчиков почти в 4 раза чаще диагностируется это заболевание, чем у девочек. Более того, женщинам обычно диагностируют аутизм позже, чем мужчинам.
Все больше данных свидетельствуют о том, что аутичные девочки быстро учатся маскировать свой аутизм, копируя других. Некоторые исследования указывают на диагностическую предвзятость, которая не учитывает различия в том, как аутизм проявляется у мальчиков и девочек.
В новом исследовании, опубликованном в Журнале аутизма и нарушений развития, приняли участие 400 детей в возрасте от 9 до 10 лет из Новой Зеландии, у которых был обнаружен полный спектр возможных черт аутизма.
Дети прошли различные тесты на зрение и зрительно-моторную обработку. Например, в одном тесте участников просили посмотреть на экран компьютера, на котором множество точек движется в случайных направлениях, и определить, имеют ли эти точки чистое движение вверх или вниз.
В другом тесте детей спрашивали, содержит ли изображение круг или квадрат.
Уровень аутичных черт у детей был значимо связан с их успеваемостью при выполнении визуальных задач, но эффект зависел от их пола.
Мужчины с высокими аутистическими чертами показали худшие результаты как в тестах на распознавание объектов, так и в тестах на зрительно-моторную координацию.
«Напротив, девочки с высокими аутистическими чертами имели такие же высокие баллы, как и девочки с низкими аутистическими чертами, поэтому распознавание объектов не было значимо связано с аутичными чертами у девочек», — сказал Эндрю Сильва, научный сотрудник Школы аутизма Университета Ватерлоо.
Авторы отмечают, что часть зрительной системы, отвечающая за распознавание объектов, также связана с распознаванием лиц, распознаванием невербального общения и выражений лица.
Тем не менее, девочки показали ту же связь, что и мужчины, с тестами на зрительно-моторную координацию.
Сильва говорит, что полученные результаты позволяют предположить, что различия в системе визуальной обработки позволяют девочкам лучше распознавать свое окружение, невербальное общение, лица и т. д., что делает их более «невидимыми», чем аутичных мальчиков.
«Наличие такого рода контекста может позволить нам разработать более чувствительные способы видения и поддержки людей с нейроотличиями на более раннем этапе».
-Эндрю Сильва
Он отмечает, что неясно, сохраняется ли этот зрительный процесс из-за различий в том, как мужчины и женщины воспитываются в обществе, или существует врожденное различие в зрительных системах нейроотличных детей .
Неправильные диагностические инструменты
В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале Biological Psychiatry, изучалась группа детей с более высоким риском развития РАС, например, имеющих братьев и сестер, страдающих аутизмом .
Исследователи обнаружили тонкие различия в структуре основных симптомов аутизма между девочками и мальчиками. Когда эти различия были исправлены и дети прошли раннее обследование на РАС, у равного числа девочек и мальчиков были выявлены проблемы с аутизмом.
Другое исследование показало, что женщины по-прежнему непропорционально исключены из участия в исследованиях аутизма в результате теста Графика диагностического наблюдения за аутизмом (ADOS), который определяет право на участие в исследованиях. Первоначально разработанный с использованием преимущественно мужской выборки, тест ADOS не учитывает различия между моделями поведения аутичных мужчин и женщин.
Люди с РАС могут иметь проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также могут проявлять ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. РАС также может создавать проблемы с заработком, перемещением или концентрацией внимания.
Характеристики социального взаимодействия, связанные с РАС у детей, могут включать:
- Избегание или отсутствие зрительного контакта.
- Не реагирует на имя и/или не показывает мимику к 9 месяцам.
- Использование небольшого количества жестов или отсутствие их вообще, например, махание рукой на прощание, к 12 месяцам.
- К 24 месяцам не замечает, когда другие обижаются или расстраиваются.
- Не замечать других детей и не присоединяться к ним в игре к 36 месяцам.
- Повторение слов или фраз снова и снова.
- Фокусировка на частях предметов.
- Расстраивается из-за незначительных изменений.
- Наличие навязчивых интересов.
- Взмахи руками, раскачивание тела или вращение по кругу.
- Задержка речи, движений, когнитивных навыков или навыков обучения.
- Гиперактивное, импульсивное и/или невнимательное поведение.
- Необычные привычки в еде и сне.
- Тревога , стресс или чрезмерное беспокойство.
- Отсутствие страха или страх больше, чем ожидалось.
Решение проблемы недостаточно диагностируемого аутизма у девочек имеет решающее значение для предоставления им своевременной поддержки и вмешательства.
Проверка зрения может помочь улучшить диагностику, но необходимы дальнейшие исследования.
