CAR-T-клеточная терапия использует иммунную систему организма для борьбы с некоторыми видами рака крови. Что вам нужно знать об использовании, побочных эффектах и стоимости терапии CAR-T-клетками.
Ранее в этом месяце компания ImmunoACT, инкубированная в Бомбее, заявила, что получила одобрение Центральной организации по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO) на свою терапию рака CAR-T-клеток NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel) для лечения некоторых типов лимфом и лейкозов.
Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы новых случаев рака. Рак, возможно, является самой серьезной проблемой в области медицины и здравоохранения.
Однако с развитием технологий ученые разработали различные модули лечения для борьбы с некоторыми устойчивыми и тяжелыми формами рака. Одним из таких вариантов лечения является терапия Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR-T-клетками), которую можно использовать для лечения лимфом и лейкемии.
Давайте узнаем больше об этой терапии и о том, какую пользу она может принести тем, кто страдает от рака.
Наша иммунная система состоит из миллиардов клеток, таких как лимфоциты, нейтрофилы и моноциты, которые борются с различными инфекциями. Лимфоциты имеют 3 подтипа;
- B-лимфоциты (B-клетки): вырабатывают антитела против инфекций.
- Т-лимфоциты (Т-клетки): уничтожают инфицированные клетки и помогают формировать В-клетки.
- Естественные клетки-киллеры: убивает инфицированные клетки.
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR), обычно называемая CAR Т-клеточной терапией, генетически модифицирует Т-клетки, тем самым делая их более эффективными против раковых клеток, присутствующих в организме.
Процесс CAR Т-клеточной терапии включает в себя следующие этапы:
- Кровь берут из руки пациента. После удаления лейкоцитов (лейкоцитов) кровь возвращается в организм пациента.
- Т-клетки отделяют от лейкоцитов и отправляют в лабораторию для добавления гена, специфичного для химерного антигенного рецептора (CAR).
- При этом образуются CAR Т-клетки, которые выращиваются и размножаются в лаборатории в течение нескольких недель.
- После того, как будет произведено достаточное количество CAR Т-клеток, их вводят пациенту. В большинстве случаев пациенту назначают химиотерапию перед инфузией CAR Т-клеток, чтобы снизить иммунный ответ на новые иммунные клетки.
Какие виды рака можно лечить с помощью CAR Т-клеточной терапии?
CAR-Т-клеточная терапия в основном используется у пациентов с раком крови, которые не реагируют ни на какие другие формы лечения, включая химиотерапию.
В основном его используют для лечения лейкозов и лимфом.
CAR Т-клеточная терапия, включающая нацеливание на антиген CD19, показала многообещающие результаты у пациентов с определенными типами рецидивирующей (повторно появившейся формы рака) или рефрактерной (рак, который продолжает расти) крупноклеточной В-клеточной лимфомы.
Наиболее распространенные побочные эффекты CAR Т-клеточной терапии включают:
1. Синдром высвобождения цитокинов (СРС).
Это потенциально серьезный побочный эффект терапии CAR-T-клетками. Большое количество цитокинов (химических мессенджеров) вырабатывается, когда CAR-T-клетки размножаются и борются с раком в организме. Это может вызвать у пациента такие симптомы, как тошнота, усталость, диарея, лихорадка с ознобом или без него и головная боль. Однако более серьезные симптомы СВК могут включать:
- Аномально высокая частота сердечных сокращений (тахикардия)
- Низкое кровяное давление
- Проблемы с сердцем, такие как сердечная аритмия, сердечная недостаточность и даже остановка сердца.
- Недостаток кислорода, поступающего в организм (гипоксия).
- Проблемы с почками
- Полиорганная недостаточность
Эти признаки можно было увидеть в течение 1–21 дня после инфузии CAR-T-клеток и потребовать интенсивного лечения.
2. Неврологические симптомы
CAR-T-клеточная терапия может повлиять на нервную систему организма и привести к появлению следующих симптомов в течение первой недели после инфузии:
- Головная боль
- Трудно говорить
- Чувство волнения
- Сложность с балансировкой.
- Тремор или судороги
Помимо этих двух основных побочных эффектов, у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы или снижение количества клеток крови после инфузии CAR-T-клеток.
Дорого ли стоит использовать CAR-T-клеточную терапию?
Несмотря на то, что терапия CAR-T-клетками является инновационным и многообещающим методом лечения рака, она стоит дорого. Причины могут включать в себя:
- Процесс производства лекарства сложен.
- Лекарство подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его иммунного ответа и типа рака.
- Прежде чем получить одобрение на клиническое применение, терапия проходит несколько клинических испытаний и соответствие нормативным требованиям.
- Из-за потенциальных побочных эффектов терапия требует длительного наблюдения.
Заключение
CAR-Т-клеточная терапия — это новаторский метод лечения пациентов, которые либо не реагируют на химиотерапию, либо имеют рецидив рака.
Однако, учитывая высокую стоимость лечения и потенциальные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться со своим онкологом, чтобы определить, следует ли выбирать CAR Т-клеточную терапию.
Ранее в этом месяце компания ImmunoACT, инкубированная в Бомбее, заявила, что получила одобрение Центральной организации по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO) на свою терапию рака CAR-T-клеток NexCAR19 (actalycabtagene autoleucel) для лечения некоторых типов лимфом и лейкозов.
Ежегодно во всем мире регистрируются миллионы новых случаев рака. Рак, возможно, является самой серьезной проблемой в области медицины и здравоохранения.
Однако с развитием технологий ученые разработали различные модули лечения для борьбы с некоторыми устойчивыми и тяжелыми формами рака. Одним из таких вариантов лечения является терапия Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR-T-клетками), которую можно использовать для лечения лимфом и лейкемии.
Давайте узнаем больше об этой терапии и о том, какую пользу она может принести тем, кто страдает от рака.
Что такое CAR T-клеточная терапия?
Наша иммунная система состоит из миллиардов клеток, таких как лимфоциты, нейтрофилы и моноциты, которые борются с различными инфекциями. Лимфоциты имеют 3 подтипа;
- B-лимфоциты (B-клетки): вырабатывают антитела против инфекций.
- Т-лимфоциты (Т-клетки): уничтожают инфицированные клетки и помогают формировать В-клетки.
- Естественные клетки-киллеры: убивает инфицированные клетки.
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR), обычно называемая CAR Т-клеточной терапией, генетически модифицирует Т-клетки, тем самым делая их более эффективными против раковых клеток, присутствующих в организме.
Как проводится CAR Т-клеточная терапия?
Процесс CAR Т-клеточной терапии включает в себя следующие этапы:
- Кровь берут из руки пациента. После удаления лейкоцитов (лейкоцитов) кровь возвращается в организм пациента.
- Т-клетки отделяют от лейкоцитов и отправляют в лабораторию для добавления гена, специфичного для химерного антигенного рецептора (CAR).
- При этом образуются CAR Т-клетки, которые выращиваются и размножаются в лаборатории в течение нескольких недель.
- После того, как будет произведено достаточное количество CAR Т-клеток, их вводят пациенту. В большинстве случаев пациенту назначают химиотерапию перед инфузией CAR Т-клеток, чтобы снизить иммунный ответ на новые иммунные клетки.
Какие виды рака можно лечить с помощью CAR Т-клеточной терапии?
CAR-Т-клеточная терапия в основном используется у пациентов с раком крови, которые не реагируют ни на какие другие формы лечения, включая химиотерапию.
В основном его используют для лечения лейкозов и лимфом.
1. Лейкемия
Лейкемия — это тип рака крови, который характеризуется быстрым и неконтролируемым ростом аномальных лейкоцитов. В основном он поражает костный мозг, тем самым ограничивая его способность вырабатывать клетки крови и тромбоциты и бороться с инфекциями. CAR-Т-клеточная терапия широко используется для лечения острого лимфоцитарного лейкоза (ОЛЛ), который представляет собой тип лейкемии, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Примечательно, что терапия CAR Т-клетками показала полное выздоровление до 92 процентов у пациентов с терминальной стадией ОЛЛ.2. Лимфома
Лимфома – это рак, поражающий лимфатическую систему организма. Лимфатическая система включает в себя ткани, сосуды и органы, которые борются с инфекциями. Лимфома начинается в лейкоцитах лимфатической системы, поэтому ее считают раком крови. Два типа лимфомы включают лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.CAR Т-клеточная терапия, включающая нацеливание на антиген CD19, показала многообещающие результаты у пациентов с определенными типами рецидивирующей (повторно появившейся формы рака) или рефрактерной (рак, который продолжает расти) крупноклеточной В-клеточной лимфомы.
Каковы побочные эффекты CAR T-клеточной терапии?
Наиболее распространенные побочные эффекты CAR Т-клеточной терапии включают:
1. Синдром высвобождения цитокинов (СРС).
Это потенциально серьезный побочный эффект терапии CAR-T-клетками. Большое количество цитокинов (химических мессенджеров) вырабатывается, когда CAR-T-клетки размножаются и борются с раком в организме. Это может вызвать у пациента такие симптомы, как тошнота, усталость, диарея, лихорадка с ознобом или без него и головная боль. Однако более серьезные симптомы СВК могут включать:
- Аномально высокая частота сердечных сокращений (тахикардия)
- Низкое кровяное давление
- Проблемы с сердцем, такие как сердечная аритмия, сердечная недостаточность и даже остановка сердца.
- Недостаток кислорода, поступающего в организм (гипоксия).
- Проблемы с почками
- Полиорганная недостаточность
Эти признаки можно было увидеть в течение 1–21 дня после инфузии CAR-T-клеток и потребовать интенсивного лечения.
2. Неврологические симптомы
CAR-T-клеточная терапия может повлиять на нервную систему организма и привести к появлению следующих симптомов в течение первой недели после инфузии:
- Головная боль
- Трудно говорить
- Чувство волнения
- Сложность с балансировкой.
- Тремор или судороги
Помимо этих двух основных побочных эффектов, у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, ослабление иммунной системы или снижение количества клеток крови после инфузии CAR-T-клеток.
Дорого ли стоит использовать CAR-T-клеточную терапию?
Несмотря на то, что терапия CAR-T-клетками является инновационным и многообещающим методом лечения рака, она стоит дорого. Причины могут включать в себя:
- Процесс производства лекарства сложен.
- Лекарство подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его иммунного ответа и типа рака.
- Прежде чем получить одобрение на клиническое применение, терапия проходит несколько клинических испытаний и соответствие нормативным требованиям.
- Из-за потенциальных побочных эффектов терапия требует длительного наблюдения.
Заключение
CAR-Т-клеточная терапия — это новаторский метод лечения пациентов, которые либо не реагируют на химиотерапию, либо имеют рецидив рака.
Однако, учитывая высокую стоимость лечения и потенциальные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться со своим онкологом, чтобы определить, следует ли выбирать CAR Т-клеточную терапию.
