Что такое биопсия костного мозга?
Исследование костного мозга, также известное как биопсия костного мозга, представляет собой процедуру, используемую для диагностики любого состояния, влияющего на костный мозг или кровь. В костном мозге производятся клетки крови вашего тела, поэтому это один из лучших образцов для поиска признаков заболеваний, связанных с кровью.
Во время биопсии костного мозга медицинский работник возьмет небольшой образец костного мозга из вашей кости; после этого патологоанатом исследует образец под микроскопом на наличие признаков подозреваемого заболевания. Многие врачи используют анализ костного мозга для подтверждения некоторых видов рака и различных заболеваний крови.
Что такое костный мозг?
Костный мозг расположен в полой части более гигантских костей. Он состоит из жидкой губчатой ткани, мягкой на ощупь.
Мягкие ткани костного мозга помогают производить три важных компонента нашей крови, а именно:
- Красные кровяные тельца (эритроциты): они помогают переносить кислород в другие части нашего тела.
- Белые кровяные тельца (лейкоциты): клетки-защитники, которые помогают бороться с болезнями.
- Тромбоциты: клетки, которые помогают свертывать кровь и останавливают кровотечение при любом повреждении кровеносных сосудов.
Жидкость в костном мозге обычно содержит стволовые клетки или созревающие клетки крови, благодаря чему необходимые витамины, такие как витамин D, необходимы для производства клеток.
Биопсия костного мозга используется только для проверки тканевой части костного мозга, тогда как жидкая часть проверяется с использованием другой процедуры, известной как аспирационный тест костного мозга.
Когда врач может назначить биопсию костного мозга?
Ваш врач, скорее всего, назначит анализ костного мозга , когда он хочет:
- Оценить или диагностировать состояние: биопсия костного мозга помогает выявить любые отклонения в клетках крови. Это может помочь вашему врачу диагностировать заболевания крови, такие как рак, другие инфекции и необъяснимую лихорадку.
- Стадия рака. Стадия рака помогает врачам понять, как прогрессировал ваш рак. Анализ костного мозга сообщает им, распространился ли рак на костный мозг или растет ли опухоль, присутствующая в вашем костном мозге.
- Следить за ходом лечения: анализы крови костного мозга также могут помочь вашему врачу понять, работает ли запланированное лечение или вам нужно изменить план. Это также позволяет врачам понять, производит ли ваш костный мозг достаточно клеток крови после того, как вы получили правильное лечение.
Тест плотности костного мозга также используется для определения совместимости донорских клеток в случае трансплантации аллогенных стволовых клеток. Если у человека слишком мало здоровых клеток крови, ему может потребоваться донор для обеспечения здоровых стволовых клеток, но клетки донора и реципиента должны совпадать.
Любое состояние, при котором задействовано слишком много или слишком мало клеток крови, можно диагностировать с помощью исследования костного мозга , которое включает в себя следующее:
- Анализ костного мозга на анемию .Анемия — это когда в организме недостаточно эритроцитов для переноса кислорода. С помощью этого теста также можно проверить апластическую анемию, состояние, при котором костный мозг не производит достаточного количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Лейкопения и лейкоцитоз: состояния, при которых в организме содержится слишком мало лейкоцитов.
- Тромбоцитопения и тромбоцитоз: анализы костного мозга на низкий уровень тромбоцитов или слишком большое количество тромбоцитов помогают диагностировать эти состояния.
- Истинная полицитемия. Этот вид редкого рака крови может привести к тому, что костный мозг будет производить избыточное количество эритроцитов.
- Лейкемия. Этот тип рака крови приводит к образованию аномальных клеток крови, особенно лейкоцитов.
- Лимфома: лимфатический рак, который приводит к аномальному количеству лейкоцитов и эритроцитов.
- Множественная миелома: это еще один вид редкого рака крови, который может повредить плазматические клетки.
- Вторичный рак. Тест плотности костного мозга можно использовать для выявления вторичных видов рака, таких как рак молочной железы или легких, которые могли распространиться на костный мозг.
- Миелофиброз: это состояние включает замену костного мозга фиброзной рубцовой тканью.
- Миелодиспластический синдром: это заболевание костного мозга, которое не позволяет стволовым клеткам организма правильно созревать.
Исследование костного мозга также может помочь обнаружить хромосомные аномалии и дефицит питательных веществ или витаминов, которые вызывают образование деформированных или крупных эритроцитов.
Кто выполняет биопсию костного мозга?
Биопсию костного мозга выполняет гематолог (специалист по заболеваниям крови) или онколог (специалист по онкологическим заболеваниям). Медсестра, специально обученная для этой цели, также может помочь в проведении этого теста.
Как подготовиться к биопсии костного мозга?
Перед проведением теста на костный мозг ваш лечащий врач проинструктирует вас о необходимых препаратах, которые могут потребоваться для теста. Некоторые шаги могут включать прием успокоительного средства, чтобы уменьшить боль в день процедуры, если вам нужно голодать накануне вечером. Предположим, вам нужен кто-то, кто отвезет вас домой после завершения процесса.
В течение этого времени вы также должны предоставить своему врачу подробную информацию о любой истории болезни или текущих лекарствах, которые вы, возможно, принимаете. Вот некоторая важная информация, которую ваш врач должен знать перед проведением процедуры:
- Если у вас в анамнезе гемофилия или нарушения свертываемости крови
- Если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь
- Если вы принимаете витамины или добавки
- Если вы принимаете какие-либо лекарства от аллергии
- Если вы беременны
Чего следует ожидать во время биопсии костного мозга?
Тест плотности костного мозга можно провести в больнице или в кабинете вашего лечащего врача. Эта процедура занимает около 30 минут, и все это время вы будете бодрствовать. Перед проведением теста ваш врач обезболит место тестирования с помощью местной анестезии, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно.
Шаги для биопсии костного мозга
- В зависимости от места биопсии врач попросит вас лечь на живот или на бок. Образец обычно берут из задней части бедренной кости, известной как задний гребень подвздошной кости.
- Затем врач очистит кожу с помощью антисептика и введет на поверхность кости своего рода обезболивающее лекарство.
- Сбоку делается небольшой разрез и в кость вводится специальная игла для биопсии. С помощью небольшого шприца, прикрепленного к игле, жидкость из костного мозга удаляется. Этот процесс называется аспирацией костного мозга.
- Затем вводится игла с выдолбленным центром, которая собирает небольшой кусочек костного мозга. Этот процесс называется основной биопсией, потому что рука удаляет образец основной ткани цилиндрической формы.
- Иглу удаляют и на место прикладывают давление, чтобы остановить кровотечение, прежде чем рану перевязать.
- Собранный образец затем отправляется в лабораторию для дальнейшей обработки.
Насколько болезненна биопсия костного мозга?
Поскольку кость не может онеметь, вы можете чувствовать легкое давление при введении и вытягивании игл и образцов, что может вызвать дискомфорт. Помимо этого, вы также можете почувствовать острое жжение во время аспирации костного мозга и тупую кратковременную боль во время удаления пункционной биопсии.
Вы можете поговорить со своим лечащим врачом об ожидаемой боли во время этой процедуры и решениях, которые помогут обезболить место и чувствовать себя более комфортно в течение всего процесса.
Чего мне следует ожидать после биопсии костного мозга?
Чаще всего вас отпускают домой в тот же день, что и процедура. Если во время процедуры вы решите принять успокоительное, возможно, вам придется попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Обязательно соблюдайте все инструкции, предоставленные вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить правильный уход и скорейшее выздоровление после биопсии костного мозга .
Советы по уходу для лучшего выздоровления включают следующее:
- Избегайте напряженных физических упражнений в течение 24 часов после процедуры.
- Держите рану сухой не менее 24 часов.
- Примите обезболивающее, чтобы облегчить остаточный дискомфорт и боль.
Есть ли риски при биопсии костного мозга?
Биопсия костного мозга является относительно безопасной процедурой; однако были осложнения, такие как сильное кровотечение и инфекции на стороне биопсии. Обильное кровотечение обычно останавливается путем надавливания на рану, а при любой инфекции врач может прописать крем с антибиотиком.
Какие результаты вы получаете и что они означают?
После того, как специалист проанализирует ваш образец костного мозга под микроскопом, он отправит результаты вам или, в некоторых случаях, непосредственно вашему врачу. Врач рассмотрит результаты и на основе биопсии костного мозга разработает для вас план лечения .
Они могут назначить дополнительные анализы, чтобы подтвердить ваш диагноз или порекомендовать или скорректировать лечение в зависимости от ваших результатов.
Исследование костного мозга помогает выявить заболевания, связанные с кровью и образованием компонентов крови. Лишь немногие специализированные лаборатории проводят такие продвинутые тесты. Поговорите со своим врачом о вариантах проведения теста и о том, что для вас значат результаты.
