Для того, чтобы получить инвалидность по решению Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), гражданам необходимо пройти несколько этапов.
2. Выявление признаков инвалидности лечащим врачом.
3. Согласие обследуемого для направления медучреждением на МСЭ.
4. Оформление медучреждением направления на МСЭ на основании результатов обследования и лечения, с его представлением в бюро МСЭ.
5. Приглашение гражданина на освидетельствование в бюро МСЭ по телефону или с применением других видов связи, либо извещение о прохождении комиссии заочно.
6. Согласие пациента на проведение МСЭ. Прохождение комиссии.
7. Получение справки с подтверждением факта установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).
Для прохождения комиссии МСЭ необходимы следующие документы:
• направление на МСЭ;
• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• медицинские документы о проведенном обследовании и лечении;
• характеристика с места работы или учебы (по требованию);
• заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей).
При отсутствии оснований для оформления направления на МСЭ у медучреждения, Пенсионного фонда или органа соцзащиты учреждением выдается справка об отказе в направлении на МСЭ.
С этим документом гражданин вправе самостоятельно обратиться в учреждение МСЭ.
Следует отметить, что учреждения МСЭ не занимаются постановкой диагноза.
При освидетельствовании они руководствуются тем диагнозом, который отражен в направлении на МСЭ по форме 088/у, выданном медучреждением.
Нормативные документы, на основании которых учреждениями МСЭ устанавливается инвалидность:
• Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (с приложениями). Документом регламентируется вся процедура признания инвалидом.
Здесь указаны группа инвалидности, сроки и причины ее установления, порядок направления на МСЭ, проведения освидетельствования и обжалования решений экспертов;
• Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями МСЭ, утвержденные приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н.
В документе содержатся характеристики количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма с учетом поставленного диагноза, на основании которой устанавливается определенная группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид». Данные критерии являются одинаковыми для всех регионов страны и действуют на всей ее территории;
• Порядок установления причин инвалидности, утверждённый приказом Минтруда РФ № 742н от 28.11.2019.
Документом определяется, какая именно причина установления инвалидности имеет место в каждом конкретном случае (кроме «общего заболевания» может быть «инвалидность с детства», «профессиональное заболевание», «трудовое увечье», «военная травма» и др.).
Процедура прохождения МСЭ:
• тщательное изучение и комплексный анализ представленных на экспертизу документов специалистами бюро МСЭ (врачами по МСЭ, привлеченными при необходимости психологами и специалистами по соцработе).
Если экспертиза проводится очно, эксперты опрашивают и осматривают пациента, с учетом сведений из полученной документации. Может быть назначено дополнительное обследование с уведомлением пациента, если информации недостаточно.
При непредоставлении данных дополнительного обследования решение принимается на основе имеющихся сведений. О самом решении уведомляют пациента, которому при необходимости специалисты могут дать разъяснения;
• после дополнительного обследования проходит коллегиальное обсуждение с формулированием клинико-экспертного диагноза, определением характера стойких нарушений функций организма, проведением количественной оценки степени их выраженности, установлением ограничений жизнедеятельности, к которым привели установленные нарушения;
• принятие экспертами решения о наличии или отсутствии признаков инвалидности, руководствуясь действующим законодательством и полученными в ходе экспертизы данными, коллегиально простым большинством голосов;
• принятие решения о группе и сроке инвалидности в случае ее установления, назначение необходимых реабилитационных мероприятий.
Сроки экспертизы
Сроки экспертизы – не более 30 рабочих дней. В большинстве случаев освидетельствование длится не более недели. Не включается в этот срок период, который необходим для получения сведений по программе дополнительного обследования.
В связи с инфекцией коронавируса для удобства пациентов были введены временные правила прохождения МСЭ – заочное прохождение комиссии на основании представленных документов.
Документы, содержащие сведения о принятом решении, отправлялись заказным письмом.
Согласно постановлению Правительства РФ № 1697, инвалидность автоматически продляется на 6 месяцев, а для первичного направления пациентов с тяжелой патологией могут быть использованы результаты ранее проведенных в течение года до дня формирования направления на МСЭ медобследований.
Пациентам необходимо помнить, что:
• в направлении на МСЭ должен быть указан актуальный телефонный номер пациента или его представителя;
• при желании можно очно обжаловать решение;
• документы с направлением на МСЭ передаются в бюро без участия пациента.
Документы, которые выдают учреждения МСЭ при установлении инвалидности:
• справка розового цвета с подтверждением факта установления инвалидности с указанием ФИО, даты рождения, адреса проживания пациента, даты установления инвалидности, группы, срока и причины инвалидности. Также здесь указан номер акта, проставлены подпись руководителя бюро и печать;
• ИПРА с указанием рекомендаций по мероприятиям медицинской, социальной, психолого-педагогической (для детей), профессиональной реабилитации, по обеспечению техническими средствами реабилитации (ТСР).
Разработка ИПРА регламентируется следующими документами:
• приказом Минтруда РФ от 13.06.2017 №486н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»;
• приказом Минтруда РФот 05.03.2021 №106н«Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Кроме того, специалисты учреждений МСЭ принимают решение о внесении в ИПРА инвалида рекомендаций по обеспечению ТСР на основании приказа Минтруда РФ №106н.
В федеральный перечень ТСР включены следующие виды техсредств:
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
• кресла-стулья с санитарным оснащением;
• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• протезы и ортезы;
• ортопедическая обувь;
• спецодежда;
• абсорбирующее белье, подгузники;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• спецсредства при нарушениях функций выделения (мочеприемники и калоприемники);
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• спецустройства для чтения «говорящих книг»;
• сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• слуховые аппараты, включая ушные вкладыши индивидуального изготовления;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• голосообразующие аппараты;
• телефонные устройства с текстовым выходом.
В алгоритм получения инвалидности входит:
1. Обследование, лечение и реабилитация в медучреждениях.2. Выявление признаков инвалидности лечащим врачом.
3. Согласие обследуемого для направления медучреждением на МСЭ.
4. Оформление медучреждением направления на МСЭ на основании результатов обследования и лечения, с его представлением в бюро МСЭ.
5. Приглашение гражданина на освидетельствование в бюро МСЭ по телефону или с применением других видов связи, либо извещение о прохождении комиссии заочно.
6. Согласие пациента на проведение МСЭ. Прохождение комиссии.
7. Получение справки с подтверждением факта установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).
Для прохождения комиссии МСЭ необходимы следующие документы:
• направление на МСЭ;
• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• медицинские документы о проведенном обследовании и лечении;
• характеристика с места работы или учебы (по требованию);
• заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей).
При отсутствии оснований для оформления направления на МСЭ у медучреждения, Пенсионного фонда или органа соцзащиты учреждением выдается справка об отказе в направлении на МСЭ.
С этим документом гражданин вправе самостоятельно обратиться в учреждение МСЭ.
Следует отметить, что учреждения МСЭ не занимаются постановкой диагноза.
При освидетельствовании они руководствуются тем диагнозом, который отражен в направлении на МСЭ по форме 088/у, выданном медучреждением.
Нормативные документы, на основании которых учреждениями МСЭ устанавливается инвалидность:
• Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (с приложениями). Документом регламентируется вся процедура признания инвалидом.
Здесь указаны группа инвалидности, сроки и причины ее установления, порядок направления на МСЭ, проведения освидетельствования и обжалования решений экспертов;
• Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями МСЭ, утвержденные приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н.
В документе содержатся характеристики количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма с учетом поставленного диагноза, на основании которой устанавливается определенная группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид». Данные критерии являются одинаковыми для всех регионов страны и действуют на всей ее территории;
• Порядок установления причин инвалидности, утверждённый приказом Минтруда РФ № 742н от 28.11.2019.
Документом определяется, какая именно причина установления инвалидности имеет место в каждом конкретном случае (кроме «общего заболевания» может быть «инвалидность с детства», «профессиональное заболевание», «трудовое увечье», «военная травма» и др.).
Процедура прохождения МСЭ:
• тщательное изучение и комплексный анализ представленных на экспертизу документов специалистами бюро МСЭ (врачами по МСЭ, привлеченными при необходимости психологами и специалистами по соцработе).
Если экспертиза проводится очно, эксперты опрашивают и осматривают пациента, с учетом сведений из полученной документации. Может быть назначено дополнительное обследование с уведомлением пациента, если информации недостаточно.
При непредоставлении данных дополнительного обследования решение принимается на основе имеющихся сведений. О самом решении уведомляют пациента, которому при необходимости специалисты могут дать разъяснения;
• после дополнительного обследования проходит коллегиальное обсуждение с формулированием клинико-экспертного диагноза, определением характера стойких нарушений функций организма, проведением количественной оценки степени их выраженности, установлением ограничений жизнедеятельности, к которым привели установленные нарушения;
• принятие экспертами решения о наличии или отсутствии признаков инвалидности, руководствуясь действующим законодательством и полученными в ходе экспертизы данными, коллегиально простым большинством голосов;
• принятие решения о группе и сроке инвалидности в случае ее установления, назначение необходимых реабилитационных мероприятий.
Сроки экспертизы
Сроки экспертизы – не более 30 рабочих дней. В большинстве случаев освидетельствование длится не более недели. Не включается в этот срок период, который необходим для получения сведений по программе дополнительного обследования.
В связи с инфекцией коронавируса для удобства пациентов были введены временные правила прохождения МСЭ – заочное прохождение комиссии на основании представленных документов.
Документы, содержащие сведения о принятом решении, отправлялись заказным письмом.
Согласно постановлению Правительства РФ № 1697, инвалидность автоматически продляется на 6 месяцев, а для первичного направления пациентов с тяжелой патологией могут быть использованы результаты ранее проведенных в течение года до дня формирования направления на МСЭ медобследований.
Пациентам необходимо помнить, что:
• в направлении на МСЭ должен быть указан актуальный телефонный номер пациента или его представителя;
• при желании можно очно обжаловать решение;
• документы с направлением на МСЭ передаются в бюро без участия пациента.
Документы, которые выдают учреждения МСЭ при установлении инвалидности:
• справка розового цвета с подтверждением факта установления инвалидности с указанием ФИО, даты рождения, адреса проживания пациента, даты установления инвалидности, группы, срока и причины инвалидности. Также здесь указан номер акта, проставлены подпись руководителя бюро и печать;
• ИПРА с указанием рекомендаций по мероприятиям медицинской, социальной, психолого-педагогической (для детей), профессиональной реабилитации, по обеспечению техническими средствами реабилитации (ТСР).
Разработка ИПРА регламентируется следующими документами:
• приказом Минтруда РФ от 13.06.2017 №486н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»;
• приказом Минтруда РФот 05.03.2021 №106н«Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Кроме того, специалисты учреждений МСЭ принимают решение о внесении в ИПРА инвалида рекомендаций по обеспечению ТСР на основании приказа Минтруда РФ №106н.
В федеральный перечень ТСР включены следующие виды техсредств:
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
• кресла-стулья с санитарным оснащением;
• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• протезы и ортезы;
• ортопедическая обувь;
• спецодежда;
• абсорбирующее белье, подгузники;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• спецсредства при нарушениях функций выделения (мочеприемники и калоприемники);
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• спецустройства для чтения «говорящих книг»;
• сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• слуховые аппараты, включая ушные вкладыши индивидуального изготовления;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• голосообразующие аппараты;
• телефонные устройства с текстовым выходом.
