Для того, чтобы получить инвалидность по решению Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), гражданам необходимо пройти несколько этапов.
В алгоритм получения инвалидности входит:
1. Обследование, лечение и реабилитация в медучреждениях.2. Выявление признаков инвалидности лечащим врачом.
3. Согласие обследуемого для направления медучреждением на МСЭ.
4. Оформление медучреждением направления на МСЭ на основании результатов обследования и лечения, с его представлением в бюро МСЭ.
5. Приглашение гражданина на освидетельствование в бюро МСЭ по телефону или с применением других видов связи, либо извещение о прохождении комиссии заочно.
6. Согласие пациента на проведение МСЭ. Прохождение комиссии.
7. Получение справки с подтверждением факта установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).
Для прохождения комиссии МСЭ необходимы следующие документы:
• направление на МСЭ;
• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• медицинские документы о проведенном обследовании и лечении;
• характеристика с места работы или учебы (по требованию);
• заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей).
При отсутствии оснований для оформления направления на МСЭ у медучреждения, Пенсионного фонда или органа соцзащиты учреждением выдается справка об отказе в направлении на МСЭ.
С этим документом гражданин вправе самостоятельно обратиться в учреждение МСЭ.
Следует отметить, что учреждения МСЭ не занимаются постановкой диагноза.
При освидетельствовании они руководствуются тем диагнозом, который отражен в направлении на МСЭ по форме 088/у, выданном медучреждением.
Нормативные документы, на основании которых учреждениями МСЭ устанавливается инвалидность:
• Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (с приложениями). Документом регламентируется вся процедура признания инвалидом.
Здесь указаны группа инвалидности, сроки и причины ее установления, порядок направления на МСЭ, проведения освидетельствования и обжалования решений экспертов;
• Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями МСЭ, утвержденные приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н.
В документе содержатся характеристики количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма с учетом поставленного диагноза, на основании которой устанавливается определенная группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид». Данные критерии являются одинаковыми для всех регионов страны и действуют на всей ее территории;
• Порядок установления причин инвалидности, утверждённый приказом Минтруда РФ № 742н от 28.11.2019.
Документом определяется, какая именно причина установления инвалидности имеет место в каждом конкретном случае (кроме «общего заболевания» может быть «инвалидность с детства», «профессиональное заболевание», «трудовое увечье», «военная травма» и др.).
Процедура прохождения МСЭ:
• тщательное изучение и комплексный анализ представленных на экспертизу документов специалистами бюро МСЭ (врачами по МСЭ, привлеченными при необходимости психологами и специалистами по соцработе).
Если экспертиза проводится очно, эксперты опрашивают и осматривают пациента, с учетом сведений из полученной документации. Может быть назначено дополнительное обследование с уведомлением пациента, если информации недостаточно.
При непредоставлении данных дополнительного обследования решение принимается на основе имеющихся сведений. О самом решении уведомляют пациента, которому при необходимости специалисты могут дать разъяснения;
• после дополнительного обследования проходит коллегиальное обсуждение с формулированием клинико-экспертного диагноза, определением характера стойких нарушений функций организма, проведением количественной оценки степени их выраженности, установлением ограничений жизнедеятельности, к которым привели установленные нарушения;
• принятие экспертами решения о наличии или отсутствии признаков инвалидности, руководствуясь действующим законодательством и полученными в ходе экспертизы данными, коллегиально простым большинством голосов;
• принятие решения о группе и сроке инвалидности в случае ее установления, назначение необходимых реабилитационных мероприятий.
Сроки экспертизы
Сроки экспертизы – не более 30 рабочих дней. В большинстве случаев освидетельствование длится не более недели. Не включается в этот срок период, который необходим для получения сведений по программе дополнительного обследования.
В связи с инфекцией коронавируса для удобства пациентов были введены временные правила прохождения МСЭ – заочное прохождение комиссии на основании представленных документов.
Документы, содержащие сведения о принятом решении, отправлялись заказным письмом.
Согласно постановлению Правительства РФ № 1697, инвалидность автоматически продляется на 6 месяцев, а для первичного направления пациентов с тяжелой патологией могут быть использованы результаты ранее проведенных в течение года до дня формирования направления на МСЭ медобследований.
Пациентам необходимо помнить, что:
• в направлении на МСЭ должен быть указан актуальный телефонный номер пациента или его представителя;
• при желании можно очно обжаловать решение;
• документы с направлением на МСЭ передаются в бюро без участия пациента.
Документы, которые выдают учреждения МСЭ при установлении инвалидности:
• справка розового цвета с подтверждением факта установления инвалидности с указанием ФИО, даты рождения, адреса проживания пациента, даты установления инвалидности, группы, срока и причины инвалидности. Также здесь указан номер акта, проставлены подпись руководителя бюро и печать;
• ИПРА с указанием рекомендаций по мероприятиям медицинской, социальной, психолого-педагогической (для детей), профессиональной реабилитации, по обеспечению техническими средствами реабилитации (ТСР).
Разработка ИПРА регламентируется следующими документами:
• приказом Минтруда РФ от 13.06.2017 №486н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»;
• приказом Минтруда РФот 05.03.2021 №106н«Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Кроме того, специалисты учреждений МСЭ принимают решение о внесении в ИПРА инвалида рекомендаций по обеспечению ТСР на основании приказа Минтруда РФ №106н.
В федеральный перечень ТСР включены следующие виды техсредств:
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
• кресла-стулья с санитарным оснащением;
• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• протезы и ортезы;
• ортопедическая обувь;
• спецодежда;
• абсорбирующее белье, подгузники;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• спецсредства при нарушениях функций выделения (мочеприемники и калоприемники);
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• спецустройства для чтения «говорящих книг»;
• сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• слуховые аппараты, включая ушные вкладыши индивидуального изготовления;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• голосообразующие аппараты;
• телефонные устройства с текстовым выходом.
