Как нынешний диетический демон, пугающие заголовки о рисках употребления так называемых ультраобработанных продуктов (UPF) приветствуют нас, по крайней мере, еженедельно, если не ежедневно.
Стоит ли беспокоиться людям с диабетом?
Те, кого тревожит этот вопрос, уже знают, что ряд исследований изучали связь между потреблением ультраобработанных продуктов и риском развития диабета 2 типа в наблюдательных исследованиях.
Хотя действительно существуют связи между потреблением ультраобработанных продуктов и риском развития диабета 2 типа, они последовательно связаны с определенными продуктами и напитками, такими как обработанное мясо и безалкогольные напитки (газировки), которые попадают в категорию ультраобработанных продуктов NOVA.
Мы знали об этих связях задолго до того, как была задумана система NOVA, и, возможно, это не помогает прояснить ситуацию, учитывая тот факт, что некоторые ультраобработанные продукты (например, хлопья для завтрака; цельнозерновой хлеб; продукты на основе фруктов; а также йогурт и молочные десерты) связаны с пониженным риском диабета 2 типа.
Поэтому людям с риском диабета нужны гораздо более конкретные диетические рекомендации, чем просто избегать/ограничивать употребление ультраобработанных продуктов. Например, существующие диетические рекомендации уже советуют приберечь обработанное мясо и безалкогольные напитки для особых случаев.
Удивительно мало исследований было посвящено изучению влияния ультраобработанных продуктов на людей с диабетом.
Как обсуждалось в Food for Thought этого месяца , нет четкой связи между гликемическим индексом (ГИ) или гликемической нагрузкой (ГН) продуктов и обработкой пищевых продуктов.
Это важно, потому что, как знают постоянные читатели GI News , систематические обзоры и метаанализы рандомизированных контролируемых испытаний неизменно обнаруживают, что потребление продуктов и напитков с низким ГИ/ГН вместо альтернатив с высоким ГИ/ГН значительно улучшает гликированный гемоглобин (HbA1c) на 0,31%-пункта у людей с диабетом, а также улучшает уровень глюкозы натощак (-0,36 ммоль/л), холестерина ЛПНП (-0,17 ммоль/л), холестерина не-ЛПВП (-0,20 ммоль/л), триглицеридов (-0,09 ммоль/л), массы тела (-0,66 кг) и индекса массы тела (-0,38 кг/м2).
К сожалению, пока нет рандомизированных контролируемых исследований, изучающих влияние диет, содержащих большое количество ультраобработанных продуктов, по сравнению с небольшим количеством, на людей с диабетом. Однако новое исследование, изучающее связь между потреблением UPF и HbA1c, было недавно опубликовано и привлекло много внимания СМИ.
Важно отметить, что это был поперечный анализ исходных данных из рандомизированного контролируемого исследования. Не путать с рандомизированным контролируемым исследованием — это на самом деле своего рода наблюдательное исследование, и вид, который оценивается как один из самых низкокачественных с научной точки зрения. В нем приняли участие 273 (небольшое количество для наблюдательного исследования) чернокожих американцев, в основном женщин (72,5%) (средний возраст 61 год) с диабетом 2 типа, проживающих в Техасе, США. Средний HbA1c составил 8,04%, а средняя продолжительность диабета 2 типа с момента постановки диагноза — 11 лет.
Научные сотрудники закодировали 1494 сообщенных продукта питания и напитка в соответствии с системой NOVA, используя данные, собранные ранее с помощью метода 24-часового припоминания. Для каждого участника были рассчитаны ежедневное потребление UPF в граммах в день и доля, которую UPF вносили в общее потребление продуктов питания и напитков в граммах (% граммов от общего количества граммов).
Небольшие, но статистически значимые ассоциации были обнаружены между более высоким потреблением UPF и более высокими уровнями HbA1c, причем каждый 1% более высокого потребления UPF соответствовал 0,02%-ному более высокому уровню HbA1c среди участников.
Однако в заключение авторы отметили, что продольные (лучший вид наблюдательного исследования) и экспериментальные исследования (т. е. рандомизированные контролируемые испытания) оправданы для изучения эффекта снижения потребления UPF у людей с диабетом.
Но, к сожалению, когда исследование было опубликовано, заголовки по всему миру кричали:
«Ультраобработанные продукты представляют особую опасность для людей с диабетом 2 типа»
«Ультраобработанные продукты: опасная тяга к ним для диабетиков 2 типа»
«Ультраобработанные продукты опасны для диабета 2 типа»
На основе текущей доказательной базы на данный момент нет убедительных доказательств того, что люди с существующим диабетом должны быть особенно обеспокоены ультраобработанными продуктами в целом, в отношении уровня глюкозы в крови.
Текущие научные данные указывают на то, что количество и качество углеводов в рационе гораздо важнее для уровня глюкозы в крови, чем обработка.
Автор: Доктор Алан Баркли , доктор философии, консультант-диетолог и шеф-повар, особенно интересующийся углеводами и диабетом. Он является автором книги Reversing Diabetes (Murdoch Books) и соавтором 40 научных публикаций
Стоит ли беспокоиться людям с диабетом?
Ультраобработанные продукты и риск диабета
Те, кого тревожит этот вопрос, уже знают, что ряд исследований изучали связь между потреблением ультраобработанных продуктов и риском развития диабета 2 типа в наблюдательных исследованиях.
Хотя действительно существуют связи между потреблением ультраобработанных продуктов и риском развития диабета 2 типа, они последовательно связаны с определенными продуктами и напитками, такими как обработанное мясо и безалкогольные напитки (газировки), которые попадают в категорию ультраобработанных продуктов NOVA.
Мы знали об этих связях задолго до того, как была задумана система NOVA, и, возможно, это не помогает прояснить ситуацию, учитывая тот факт, что некоторые ультраобработанные продукты (например, хлопья для завтрака; цельнозерновой хлеб; продукты на основе фруктов; а также йогурт и молочные десерты) связаны с пониженным риском диабета 2 типа.
Поэтому людям с риском диабета нужны гораздо более конкретные диетические рекомендации, чем просто избегать/ограничивать употребление ультраобработанных продуктов. Например, существующие диетические рекомендации уже советуют приберечь обработанное мясо и безалкогольные напитки для особых случаев.
Ультраобработанные продукты и люди с диабетом
Удивительно мало исследований было посвящено изучению влияния ультраобработанных продуктов на людей с диабетом.
Как обсуждалось в Food for Thought этого месяца , нет четкой связи между гликемическим индексом (ГИ) или гликемической нагрузкой (ГН) продуктов и обработкой пищевых продуктов.
Это важно, потому что, как знают постоянные читатели GI News , систематические обзоры и метаанализы рандомизированных контролируемых испытаний неизменно обнаруживают, что потребление продуктов и напитков с низким ГИ/ГН вместо альтернатив с высоким ГИ/ГН значительно улучшает гликированный гемоглобин (HbA1c) на 0,31%-пункта у людей с диабетом, а также улучшает уровень глюкозы натощак (-0,36 ммоль/л), холестерина ЛПНП (-0,17 ммоль/л), холестерина не-ЛПВП (-0,20 ммоль/л), триглицеридов (-0,09 ммоль/л), массы тела (-0,66 кг) и индекса массы тела (-0,38 кг/м2).
К сожалению, пока нет рандомизированных контролируемых исследований, изучающих влияние диет, содержащих большое количество ультраобработанных продуктов, по сравнению с небольшим количеством, на людей с диабетом. Однако новое исследование, изучающее связь между потреблением UPF и HbA1c, было недавно опубликовано и привлекло много внимания СМИ.
Важно отметить, что это был поперечный анализ исходных данных из рандомизированного контролируемого исследования. Не путать с рандомизированным контролируемым исследованием — это на самом деле своего рода наблюдательное исследование, и вид, который оценивается как один из самых низкокачественных с научной точки зрения. В нем приняли участие 273 (небольшое количество для наблюдательного исследования) чернокожих американцев, в основном женщин (72,5%) (средний возраст 61 год) с диабетом 2 типа, проживающих в Техасе, США. Средний HbA1c составил 8,04%, а средняя продолжительность диабета 2 типа с момента постановки диагноза — 11 лет.
Научные сотрудники закодировали 1494 сообщенных продукта питания и напитка в соответствии с системой NOVA, используя данные, собранные ранее с помощью метода 24-часового припоминания. Для каждого участника были рассчитаны ежедневное потребление UPF в граммах в день и доля, которую UPF вносили в общее потребление продуктов питания и напитков в граммах (% граммов от общего количества граммов).
Небольшие, но статистически значимые ассоциации были обнаружены между более высоким потреблением UPF и более высокими уровнями HbA1c, причем каждый 1% более высокого потребления UPF соответствовал 0,02%-ному более высокому уровню HbA1c среди участников.
Однако в заключение авторы отметили, что продольные (лучший вид наблюдательного исследования) и экспериментальные исследования (т. е. рандомизированные контролируемые испытания) оправданы для изучения эффекта снижения потребления UPF у людей с диабетом.
Но, к сожалению, когда исследование было опубликовано, заголовки по всему миру кричали:
«Ультраобработанные продукты представляют особую опасность для людей с диабетом 2 типа»
«Ультраобработанные продукты: опасная тяга к ним для диабетиков 2 типа»
«Ультраобработанные продукты опасны для диабета 2 типа»
На основе текущей доказательной базы на данный момент нет убедительных доказательств того, что люди с существующим диабетом должны быть особенно обеспокоены ультраобработанными продуктами в целом, в отношении уровня глюкозы в крови.
Текущие научные данные указывают на то, что количество и качество углеводов в рационе гораздо важнее для уровня глюкозы в крови, чем обработка.
Автор: Доктор Алан Баркли , доктор философии, консультант-диетолог и шеф-повар, особенно интересующийся углеводами и диабетом. Он является автором книги Reversing Diabetes (Murdoch Books) и соавтором 40 научных публикаций
