Облегчение боли при изношенных межпозвоночных дисках

Облегчение боли при изношенных межпозвоночных дисках

Время прочтения: 4 минуты
Фото: mayoclinichealthsystem org
Заполненные жидкостью подушки между костями позвоночника называются дисками. Они обеспечивают гибкость, позволяют позвоночнику двигаться, например, сгибаться и разгибаться, и действуют как амортизаторы.

У большинства молодых людей диски здоровы. Каждый диск гибкий, с заполненными жидкостью коллагеновыми волокнами, которые заполняют пространство между позвонками и обеспечивают необходимую амортизацию, позволяющую позвоночнику полностью сгибаться и разгибаться без боли.

Однако диски могут изнашиваться с возрастом и использованием, что приводит к дегенерации и дегидратации коллагеновых волокон. Это называется дегенеративным заболеванием дисков, которое обычно представляет собой медленную деградацию дисков с течением времени. Вот что вам нужно знать об этом распространенном состоянии.

 Анатомия диска



Понимание структуры или анатомии дисков имеет важное значение. В позвоночнике имеется 23 диска, идущих от основания черепа до копчика.
Каждый диск состоит из двух частей, которые работают вместе, амортизируя и смягчая нагрузку на позвоночник:

Фиброзное кольцо
Это прочный, но гибкий внешний слой диска. Он образует кольцо или круг вокруг внутреннего ядра диска.

 Пульпозное ядро
​​Центральная часть каждого диска заполнена мягким гелеобразным веществом, которое действует как амортизатор позвоночника.


 Причины дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков


Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков вызывают многочисленные факторы, некоторые из которых можно контролировать, а другие — нет.

Возраст и время увеличивают вероятность развития дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков. Около 20% всех взрослых  имеют некоторую степень дегенерации к 65 годам.
Этот показатель увеличивается до 35% к 80 годам. Пол играет роль, так как женщины более склонны к развитию дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков, чем мужчины.    

Факторы, которые вы можете контролировать, включают избыточный вес тела и напряжение позвоночника из-за ручного труда, плохой осанки и подъема тяжестей.

 Прогрессирование дегенерации


У каждого человека есть степень дегенерации со временем. Она может ухудшиться или не ухудшиться или вызвать симптомы. Прогрессирование может быть медленным или быстрым, или состояние может оставаться застойным.

Когда начинается дегенеративное заболевание дисков, межпозвоночные диски начинают терять текучесть. Они обезвоживаются и становятся менее эластичными или мягкими. Это приводит к усадке диска и потере его высоты. Часто первыми дегенерируют диски, расположенные низко в позвоночнике.

По мере того, как дегенерация прогрессирует дальше, диски высыхают еще больше или меняют форму, что известно как грыжа. Когда это происходит, они могут начать давить на нервы. У человека может развиться разрыв или выпячивание диска.

Выпячивание диска происходит, когда внешний слой диска, фиброзное кольцо, выпячивается в спинномозговой канал. Разрыв диска, иногда называемый грыжей или смещением диска, происходит, когда внутренняя часть диска, пульпозное ядро, вытекает из диска через трещину в фиброзном кольце.

Часто у людей наблюдается выпячивание или разрыв межпозвоночного диска без каких-либо симптомов, но иногда это может вызывать симптомы в одной или обеих ногах. 

Если диск продолжает деградировать, это может привести к полной потере диска. Тогда у человека остается только заполненное воздухом пространство между позвонками или кости двух тел позвонков напрямую контактируют друг с другом. Человек с таким уровнем прогрессирования может испытывать сильную боль, скованность и, возможно, сдавливание нерва.

 Лечение дегенеративного заболевания межпозвоночного диска


Существует множество вариантов лечения дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков. Нехирургические методы лечения имеют решающее значение на протяжении всего континуума. Снижение веса может быть очень полезным, наряду с уменьшением ручного труда для снижения нагрузки на позвоночник. Инъекции, лекарства, физиотерапия и укрепление вашего корпуса могут облегчить симптомы.

Большинство случаев дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков можно успешно лечить консервативными методами, включая около 80% случаев острой радикулопатии, известной как ишиас .

Хирургическое вмешательство может быть вариантом после того, как нехирургические методы лечения исчерпаны. Медицинский работник может рекомендовать операцию, если ваше состояние вызывает симптомы сдавления нерва, и эти симптомы прогрессируют, несмотря на физиотерапию, лекарства и инъекции.

 Симптомы сдавления нерва могут включать боль, онемение или слабость, которые отдают в конечность. Операция обычно не является хорошим вариантом для лечения только боли в спине из-за остеоартрита в позвоночнике .

Врач объяснит вам другие обстоятельства, которые могут потребовать хирургического вмешательства, например, когда грыжа межпозвоночного диска затрагивает спинной мозг или если наблюдается сильная слабость в конечности, например, свисающая стопа.

Хирургические варианты лечения дегенеративного заболевания межпозвоночных дисков включают:

Декомпрессионная операция , такая как ламинэктомия или дискэктомия, устраняет сдавление нервного корешка спинного мозга.
Стабилизирующая операция , например, спондилодез, улучшает стабильность, постоянно соединяя два или более позвонков в позвоночнике. В некоторых случаях ее можно проводить после декомпрессионной операции.

Операция по замене диска заменяет изношенный диск искусственным диском. Замена диска может помочь облегчить боль в руках или ногах, сохраняя при этом подвижность и гибкость.

Следующие шаги:

Найдите нейрохирурга рядом с вами.
Приготовьте вопросы, которые вы можете задать своему хирургу-ортопеду .
Узнайте о самостоятельном уходе за болью в спине .
Узнайте о распространенных причинах болей в спине .

Автор:  Яннис Стилиарас, доктор медицины , нейрохирург из Ла -Кросса , штат Висконсин.

Интересное по теме

слухопротезирование Москва