Что такое синдром Горнера?
Синдром Хорнера — редкое заболевание, возникающее в результате повреждения нервного пути от мозга к лицу и шее. Обычно оно затрагивает только одну сторону тела, что приводит к определенным симптомам, таким как уменьшение размера зрачка, опущение века (также известное как птоз) и снижение потоотделения на пораженной стороне лица.
Названный в честь Иоганна Фридриха Горнера, который впервые его описал, он также известен как синдром Бернара-Горнера или окулосимпатический паралич.
Опасен ли для жизни синдром Горнера?
Хотя сам по себе синдром Хорнера может не быть опасным для жизни, он может быть признаком серьезных фоновых заболеваний, таких как инсульт , опухоль или повреждение спинного мозга. Поэтому раннее распознавание признаков может привести к быстрому лечению этих основных причин.
Кого поражает синдром Горнера?
Никто не застрахован от развития синдрома Горнера . Хотя у взрослых это состояние может развиться по разным причинам, таким как травмы или сопутствующие заболевания, такие как опухоли или инсульты, у новорожденных детей это состояние также может возникнуть из-за таких факторов, как родовая травма.
Каковы симптомы синдрома Горнера?
Симптомы синдрома Хорнера обычно затрагивают только одну сторону лица. Общие признаки и симптомы включают:
Уменьшение размера зрачка или постоянно узкий зрачок (миоз)
Заметная разница в размере зрачков между двумя глазами
Небольшое или замедленное открытие пораженного зрачка при тусклом свете
Опущение верхнего века (птоз)
Небольшое поднятие нижнего века, иногда называемое перевернутым птозом
Запавший вид пораженного глаза
Незначительное потоотделение или его отсутствие на пораженной стороне лица
У детей дополнительными симптомами синдрома Горнера могут быть более светлая радужная оболочка пораженного глаза младенца и изменение цвета лица из-за жары, физических нагрузок или эмоциональных реакций.
Что вызывает синдром Горнера?
Причины синдрома Хорнера можно проследить до повреждения определенного пути в симпатической нервной системе. Нервный путь, пораженный синдромом Хорнера, делится на три группы, каждая из которых связана с определенными типами причин:
Синдром Горнера первого порядка (центральный)
Этот нейронный путь начинается от гипоталамуса у основания мозга, проходит через ствол мозга и простирается в верхнюю часть спинного мозга. Состояния, которые могут нарушить функцию нерва в этой области, включают инсульт, опухоли, заболевания, которые вызывают потерю защитной оболочки нейронов (миелина), травмы шеи и кисты в позвоночнике.
Синдром Горнера второго порядка (преганглионарный)
Этот нейронный путь простирается от позвоночника через верхнюю часть груди и в сторону шеи. Рак легких , опухоли миелиновой оболочки (шваннома), повреждение крупных кровеносных сосудов, идущих от сердца (аорты), хирургическое вмешательство в грудной полости и травматическое повреждение являются потенциальными причинами синдрома Хорнера, связанного с этой областью.
Синдром Горнера третьего порядка (постганглионарный)
Этот путь проходит вдоль боковой части шеи, ведя к коже лица и мышцам радужной оболочки и век. Повреждение нерва в этой области может быть связано с повреждением сонной артерии или яремной вены вдоль боковой части шеи, опухолью или инфекцией около основания черепа, мигренями и кластерными головными болями. В некоторых случаях не удается найти идентифицируемую причину. Это известно как идиопатический синдром Горнера.
Как диагностируется синдром Горнера?
Точная диагностика синдрома Хорнера требует сочетания истории болезни, физического осмотра и специальных тестов. В некоторых случаях окулист (офтальмолог) может подтвердить диагноз, закапав лечебные капли в оба глаза и затем сравнив реакции.
Чтобы определить место повреждения нерва, вызывающего синдром Горнера , врачи могут назначить такие визуальные исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная ангиография (МРА), рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ). Результаты позволяют точно определить поражение или нарушение нервного пути, тем самым помогая диагностировать синдром Горнера.
Как лечится синдром Горнера?
В настоящее время не существует специального лечения синдрома Горнера . Однако устранение основной причины часто может устранить симптомы синдрома Горнера .
Например, операция может быть рекомендована, если опухоль вызывает ваш синдром Хорнера . В случаях, когда причина не может быть определена, это называется идиопатическим синдромом Хорнера , врачи сосредотачиваются на лечении симптомов.
Как предотвратить синдром Горнера?
Поскольку синдром Горнера обычно является вторичным заболеванием, возникающим в результате основного заболевания, такого как инсульт или повреждение спинного мозга, профилактические меры в первую очередь включают устранение следующих потенциальных причин:
Регулярные медицинские осмотры: регулярные осмотры позволяют выявить состояния, которые могут привести к синдрому Горнера на ранней стадии.
Здоровый образ жизни: принятие здоровых привычек снижает риск возникновения таких состояний, как инсульт, которые могут спровоцировать синдром Горнера .
Своевременное лечение синдрома Горнера: своевременное лечение выявленных проблем со здоровьем может свести к минимуму риск осложнений, таких как синдром Горнера.
Каков прогноз при синдроме Горнера?
Прогноз при синдроме Хорнера во многом зависит от основной причины. Если это вызвано излечимой причиной, выздоровление обычно хорошее. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть после эффективного лечения основного заболевания.
Когда следует обратиться к врачу?
Крайне важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, связанные с синдромом Хорнера. Немедленная медицинская помощь особенно необходима, если симптомы включают:
Появляются внезапно.
Последствия травматического повреждения.
Сопровождаются нарушением зрения, головокружением , невнятной речью, трудностями при ходьбе, мышечной слабостью или сильной головной болью.
Быстрая и точная диагностика может привести к эффективному лечению основных причин синдрома Горнера , снижая потенциальные осложнения.
Заключение
Понимание синдрома Хорнера — первый шаг к эффективному лечению. Помните, ранняя диагностика и соответствующий план лечения синдрома Хорнера могут иметь существенное значение. Регулярные медицинские осмотры и соблюдение здоровых привычек образа жизни также могут сыграть решающую роль в профилактике состояний, которые могут привести к синдрому Горнера .
