Каждый пятый человек страдает мигренью, и большое количество взрослых страдают от головных болей напряжения, широко известных как «головные боли». Стресс, проблемы с зубами или носовыми пазухами, усталость глаз... Что стоит за головной болью? Когда думать о более серьезной причине?
Различают две основные категории головных болей: мигрень и головную боль напряжения.
► Мигрень: проявляется повторяющимися приступами , которые могут длиться от полудня до 3 дней.
«Мигрень была признана болезнью только с 1999 года. Один человек из 5 в мире страдает мигренью, что до сих пор составляет 1,4 миллиарда человек!» - говорит Мари-Поль Лагранж, психолог-психотерапевт, специалист по лечению хронических головных болей , основатель и директор Института в Париже .
Во время приступа мигрени человек чувствует острую боль в голове , часто только с одной стороны, справа или слева от головы (отсюда его название ми = половина, семя = деформация слова череп ). Боль чаще всего поражает очень определенные точки ( висок, надбровная кость, за глазами, за затылком и т. д .), часто носит пульсирующий (пульсирующий) характер, а приступ мигрени может сопровождаться другими симптомами, такими как головокружение, тошнота. , рвота, непереносимость света или звука . Мигрень также сопровождается неспособностью сконцентрироваться и блокировкой воли «что-то делать».
► Головная боль напряжения: проявляется постоянной болью с утра до вечера , постоянной интенсивности или усиливающейся в течение дня. Боль при головной боли напряжения более диффузная, чем при мигрени , легкая или умеренно интенсивная, без сопутствующих пищеварительных симптомов, таких как тошнота или рвота. С головной болью напряжения можно работать, но что огорчает, так это то, что эта боль, даже средней интенсивности, присутствует каждый день и никогда не проходит. При головной боли напряжения боль закрепляется и не проходит, пока не упадешь спит», — замечает наша собеседница.
По ее словам , статистических данных о количестве людей, страдающих головными болями напряжения, не существует.
Но она говорит нам, что в настоящее время завершает анализ около пятидесяти пациентов, обратившихся за консультацией по поводу головной боли напряжения.
«Проанализировав данные моих пациентов, я заметила, что головная боль напряжения часто располагалась на небольшом участке мигрени . жалоба была осторожной в отношении важности боли, отмечает основатель и директор "Хронические головные боли: как их лечить", в опубликованном Ellebore отчете.
Каковы причины мигрени?
Схема тройничного нерваСхема тройничного нерва
Мигрень является генетическим заболеванием . Это не психосоматическое проявление.
«Существует не один ген мигрени, а восприимчивость, которая зависит от ассоциации нескольких генетических вариантов: с 2010 года было идентифицировано более дюжины генов предрасположенности к мигрени» , — указывает Инсерм на своем веб-сайте . Мигрень характеризуется воспалением тройничного нерва , состоящего из трех пар ветвей:
- пара двух глазных нервов (у страдающих мигренью возникает сильная боль вокруг и позади глаз, в надбровной кости),
- пара двух челюстно-лицевых нервов (больные мигренью жалуются на боль в челюстях и в верхней части носа)
- пара двух нервов, которые вызывают боль в основании черепа, распространяющуюся на всю затылочную область.
Кровеносные сосуды рядом с этими нервами расширяются , и именно это расширение вызывает боль в определенных точках головы. Таким образом, мигрень имеет генетический характер,
но определенные факторы, ведущие к физиологическим изменениям человека, благоприятствуют запуску приступа мигрени. Возможно :
→ Изменение темпа (переутомление или непривычная физическая нагрузка с последующим расслаблением, поездка...) «Нам хорошо знакома мигрень выходного дня, которая возникает после недели работы и нервного напряжения и возникает, когда вы отдыхаете» , описывает Мари-Поль Лагранж.
→ Менструальные гормональные изменения. «У женщин приступы мигрени чаще возникают в период менструации и/или овуляции , два периода отмечены падением уровня эстрогена, что приводит к значительным физиологическим изменениям в организме», — указывает наш собеседник.
→ Сенсорное воздействие света , шума или определенных запахов
→ Эмоциональные вариации (положительные или отрицательные) во время «наступления событий», то есть неповседневных ситуаций, например: поход в ресторан с друзьями, когда это не обычно.
В настоящее время не существует излечивающего лечения мигрени, т. е. полностью устраняющего заболевание. Лечение заболевания основано на выявлении симптомов и последующем устранении некоторых триггеров , когда это возможно. И, конечно же, о следовании назначению врача. Например, трудно избежать мигрени выходного дня, или мы не можем запретить всем страдающим мигренью ходить в ресторан или на футбольный матч.
Поэтому лучше научить пациента вовремя распознавать симптомы мигрени . нападение, как только оно произойдет, чтобы остановить его развитие до того, как боль станет инвазивной и инвалидизирующей. Для этого естьвысокоэффективное кризисное лечение , результат довольно замечательной научной работы. Жаль также, что эти вещества и их применение так мало известны страдающим мигренью и медикам, — сожалеет Мари-Поль Лагранж.
Что вызывает головную боль напряжения?
Чтобы поставить диагноз , врач проводит подробное обследование , чтобы узнать больше о способе появления головной боли, провоцирующих факторах, характеристиках ощущаемой боли, сопутствующих симптомах... Затем это обследование можно дополнить. другими исследованиями (кровь, стоматологические, офтальмологические и т. д.), например, рентгенографией пазух или визуализацией головного мозга.Слишком много стресса
Головные боли напряжения могут возникать в результате повышенного стресса , например, на работе."Стресс создает мышечное напряжение , которое, восстанавливаясь с помощью нервов головы, вызывает боль. Стресс также может усиливать секрецию кислоты , которая поднимается вверх в верхние дыхательные пути, вызывая головную боль , - объясняет наш собеседник.
"Таким образом, именно в истории жизни пациента следует искать причину возникновения головной боли напряжения, и одного этого было бы достаточно, чтобы оправдать необходимость обращения к психотерапевту в поддержку врачей для облегчения боли. пациента».
Неврология и оториноларингология (ЛОР) — две медицинские специальности, которые могут быть призваны облегчить головную боль напряжения. Но в обоих случаях это всегда стресс, накопление стресса или тревоги, которые лежат в основе головной боли напряжения , уточняет наш собеседник. Таким образом, психологу отводится выдающаяся роль в работе с этими людьми.
Больной знает, что он сможет подробно высказаться с этим человеком, и он действительно нуждается в этом с тех пор, как он идет от врача к больничному обслуживанию, так и не обнаружив ничего при клиническом обследовании или медицинской визуализации. Потому что если есть стресс, то это потому, что в истории пациента есть психологическая проблема, которая возникла с течением времени и которая делает его более чувствительным к определенным установкам или поведению тех или других "
Неврологическая и мышечная проблема
При стрессе мышцы шеи, плеч или спины напрягаются, что может привести к возникновению болезненных нервно-мышечных узлов . Боль проходит по нервам от спины к голове . Головная боль « в тисках» или «шлеме», то есть захватывает всю голову. Лечение зависит от врача. Головную боль напряжения можно лечить противоэпилептическими препаратами, вводимыми в малых дозах , поскольку речь идет о расслаблении мышц. , и / или антидепрессантами и другими психотропными препаратами, такими как анксиолитики , роль которых будет заключаться в воздействии на причины стресса, а не на последствия », — объясняет психотерапевт.→ Полезно знать:
«Стресс бывает не только психологическим, он может быть и физиологическим из-за плохой осанки, особенно на работе (при почти постоянном использовании компьютера) или дома при выполнении каких-то домашних дел», — объясняет она. Сеансы физиотерапии, массажи или функциональная реабилитация, которые научат вас правильно выполнять движения в повседневной жизни, могут быть чрезвычайно эффективными.
синусит
Головная боль часто бывает вызвана бактериальной инфекцией: синуситом (боль при этом локализуется в области лобных пазух)."При хронической головной боли избыток стресса вызывает появление постоянной головной боли. Когда вы испытываете стресс, желудок вырабатывает больше кислоты, чем необходимо для пищеварения. Кислотность поднимается через пищевод в верхние дыхательные пути (кислотный рефлюкс). Однако, поскольку мы знаем кислоту, она жжет. В медицине мы скорее говорим об обезвоживании.
Носовые ходы обезвожены, а внутренние слизистые оболочки утолщены . Воздух больше не может проходить через пазухи, которые представляют собой полости, которые вызывают головную боль», — поясняет психолог.
Это головные боли из-за обезвоживания верхних дыхательных путей . Для этого следует обратиться к ЛОР - врачу . регидратировать слизистые оболочки носа (поскольку соль задерживает воду). ЛОР-специалист также даст вам рекомендации по образу жизни и диете, такие как питье не менее 2 л воды в день, отказ от употребления сырых овощей или кислых продуктов (например, уксуса, фруктов) вечером за ужином и сон с легким наклоном, чтобы избежать кислотного рефлюкса» , объясняет Мари-Поль Лагранж.
Боль в челюсти
Боль в челюсти или шее может спровоцировать головную боль, так как челюстные суставы соединены с челюстно-лицевым нервом , который может вызывать головную боль."Бывает, что мы жалуемся на зубную боль. Тогда мы обвиняем гнилой зуб, но дантист не замечает ничего ненормального. Тогда мы должны думать, что это, возможно, челюстно-лицевой нерв заставляет вас страдать из-за мигрени. Это тогда область невролога», — хочет уточнить наш собеседник.
Дефект окклюзии зубов также может вызывать головную боль, стоматолог или ортодонт может исправить это, в частности, предложив желоб, небольшая пластиковая деталь, адаптированная к вашей челюсти, которая не даст вам скрипеть зубами ночью (что называется бруксизмом ) и обеспечит вам лучшее расслабление во время сна.
