Что такое квашиоркор?
Квашиоркор — это тяжелое расстройство белково-энергетической недостаточности, которое возникает из-за диеты с недостатком белка, несмотря на достаточное потребление калорий.
Термин « квашиоркор » происходит из языка га в Гане и означает «болезнь, которую получает ребенок, когда появляется новый ребенок», поскольку она часто встречается у детей старшего возраста, которых отнимают от грудного молока, когда появляется новый брат или сестра. Квашиоркор приводит к отекам (задержке жидкости), вызывая опухание живота и конечностей.
Он также влияет на различные функции организма и может привести к опасным для жизни осложнениям, если не принять своевременных мер.
Кого поражает квашиоркор?
Квашиоркор в первую очередь поражает детей в возрасте от 1 до 4 лет в развивающихся странах, особенно в регионах, где основным продуктом питания являются углеводы, такие как кукуруза, рис или маниока, с ограниченным доступом к богатым белком продуктам. По данным ЮНИСЕФ, почти 50% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет обусловлены недоеданием, причем квашиоркор является существенным фактором.
Однако квашиоркор может возникнуть и у взрослых , особенно у лиц с заболеваниями, которые ухудшают усвоение питательных веществ, такими как ВИЧ/СПИД, или у тех, кто подвергается серьезному пренебрежению или злоупотреблению психоактивными веществами.
В чем разница между квашиоркором и маразмом?
Хотя и квашиоркор , и маразм являются формами тяжелого недоедания, у них есть свои особенности. Основное различие между квашиоркором и маразмом заключается в их причинах и симптомах. Квашиоркор возникает из-за диеты с дефицитом белка, но с достаточным потреблением калорий, что приводит к отекам и задержке жидкости. Напротив, маразм возникает из-за общего дефицита калорий и белка, что приводит к сильному истощению и потере мышечной массы без отеков. Дети с квашиоркором могут выглядеть «опухшими» из-за задержки жидкости, в то время как дети с маразмом выглядят истощенными.Каковы симптомы квашиоркора?
Характерным симптомом болезни квашиоркор является отек, вызывающий опухание стоп, ног и живота.
Другие симптомы болезни квашиоркор включают:
- Изменения пигментации и текстуры кожи, такие как шелушение, сухость кожи или темные пятна
- Ломкие, тонкие или обесцвеченные волосы, которые легко выпадают
- Усталость и раздражительность
- Диарея
- Потеря мышечной массы
- Увеличение печени (гепатомегалия)
- Ослабленная иммунная система, делающая ребенка более восприимчивым к инфекциям
Какие еще осложнения может вызвать квашиоркор?
При отсутствии лечения квашиоркор может привести к ряду серьезных осложнений:
- Задержка роста и развития
- Частые и тяжелые инфекции из-за ослабленной иммунной системы
- Анемия из-за дефицита белка, влияющего на выработку эритроцитов
- Шок и кома на поздних стадиях
- Повышенный риск смертности
Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения этих опасных для жизни осложнений.
Что вызывает квашиоркор?
Первичная причина болезни квашиоркор — диета, в которой наблюдается острая нехватка белка, хотя калорийность может быть достаточной. Этот дефицит белка может возникнуть из-за различных факторов:
Бедность и продовольственная необеспеченность: во многих развивающихся странах доступ к богатым белком продуктам, таким как мясо, рыба и яйца, может быть ограничен из-за финансовых ограничений. Семьи могут в значительной степени полагаться на основные продукты, такие как кукуруза, рис или маниока, которые содержат много углеводов, но мало белка.
Голод или стихийные бедствия: Во время голода или после стихийных бедствий нехватка продовольствия может привести к чрезмерной зависимости от экстренных запасов продовольствия с низким содержанием белка.
Неправильная практика отлучения от груди: когда младенцы переходят от грудного молока к твердой пище, они могут не получать достаточного количества белка, если их рацион в основном состоит из продуктов, богатых углеводами.
Медицинские состояния: некоторые заболевания, такие как муковисцидоз , целиакия и ВИЧ/СПИД, могут нарушить усвоение питательных веществ, что приведет к дефициту белка, несмотря на адекватное потребление.
Пренебрежение или жестокое обращение : в некоторых случаях квашиоркор может быть результатом того, что лица, осуществляющие уход, не обеспечивают ребенка сбалансированным, богатым белком питанием.
Понимание этих глубинных причин имеет важное значение для разработки целевых профилактических стратегий и обеспечения раннего выявления детей, находящихся в группе риска.
Как диагностируется квашиоркор?
Диагностика квашиоркора включает в себя комплексную оценку физических симптомов ребенка, анамнеза питания и медицинских анализов.
Физическое обследование: врачи оценивают наличие у ребенка отеков, изменений кожи и других характерных признаков квашиоркора .
Анализы крови: Лабораторные анализы позволяют измерить уровень альбумина в сыворотке крови, который при квашиоркоре обычно низкий , и оценить общий статус питания.
Анамнез питания: воспитателей спрашивают о пищевых привычках ребенка и потребляемой им пище, чтобы выявить возможный дефицит белка.
Как лечится вашайоркор?
Лечение болезни квашиоркор требует многостороннего подхода, который учитывает непосредственные потребности ребенка в питании, постепенно возвращая его к сбалансированной диете.
Ключевые компоненты лечения болезни квашиоркор включают:
Пищевая реабилитация: Ребенку дают специально разработанное питание на основе молока, изначально с низким содержанием белка и натрия, чтобы предотвратить электролитный дисбаланс. Содержание белка постепенно увеличивается в течение нескольких недель по мере улучшения состояния ребенка. Этот процесс помогает организму адаптироваться к повторному введению белка и снижает риск синдрома повторного кормления.
Добавки микронутриентов: дети с квашиоркором часто испытывают дефицит основных витаминов и минералов. Добавки, такие как витамин А, цинк и железо, предоставляются для поддержки восстановления и повышения иммунной функции.
Лечение инфекций: Из-за ослабленной иммунной системы дети с квашиоркором более восприимчивы к инфекциям. Антибиотики могут быть назначены для лечения любых существующих инфекций и предотвращения дальнейших осложнений.
Мониторинг баланса жидкости: по мере исчезновения отеков во время лечения ведется тщательный контроль потребления и выделения жидкости ребенком, чтобы предотвратить обезвоживание или перегрузку жидкостью.
Устранение основных причин: в случаях, когда квашиоркор является результатом отсутствия продовольственной безопасности или ненадлежащих методов отлучения от груди, поставщики медицинских услуг работают с семьями для разработки долгосрочных решений и предоставляют информацию о правильном питании.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для обеспечения тщательного наблюдения и интенсивной терапии. При правильном лечении большинство детей с квашиоркором полностью выздоравливают, хотя у некоторых могут возникнуть долгосрочные последствия для роста и развития, если недоедание произошло в критические периоды роста.
Как можно предотвратить квашиоркор?
Профилактика болезни квашиоркор требует многостороннего подхода, учитывающего основные социально-экономические и образовательные факторы, способствующие дефициту белка:
Улучшение доступа к продуктам питания, богатым белком: правительства и международные организации могут работать над повышением продовольственной безопасности и обеспечением того, чтобы семьи имели доступ к недорогим продуктам питания, богатым белком.
Продвижение правильной практики отлучения от груди: поставщики медицинских услуг и работники общественного здравоохранения могут информировать лиц, осуществляющих уход, о важности введения в рацион продуктов, богатых белком, в период отлучения от груди.
Мониторинг роста и развития: регулярные осмотры и мониторинг роста могут помочь выявить детей, подверженных риску недоедания, на ранней стадии, что позволит принять своевременные меры.
Борьба с бедностью и неравенством : долгосрочные решения по предотвращению квашиоркора должны включать усилия по сокращению бедности, улучшению условий жизни и обеспечению равного доступа к ресурсам.
Каковы перспективы для людей с квашиоркором?
При ранней диагностике и правильном лечении прогноз для детей с квашиоркором , как правило, хороший. Большинство детей полностью выздоравливают и догоняют в росте и развитии, как только получают адекватное питание. Однако, если квашиоркор случается в критические периоды развития мозга, у некоторых детей могут возникнуть долгосрочные когнитивные нарушения.
Кроме того, дети, страдающие квашиоркором, могут быть более восприимчивы к хроническим заболеваниям в более позднем возрасте, таким как ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому постоянный мониторинг и поддержка имеют важное значение для обеспечения наилучших возможных результатов.
Заключение
Квашиоркор — это тяжелая форма недоедания, которая может иметь разрушительные последствия, если ее не лечить. Понимая причины, симптомы и диагностический процесс, поставщики медицинских услуг и лица, осуществляющие уход, могут работать вместе, чтобы быстро выявлять и лечить детей, страдающих этим заболеванием.
Не менее важны усилия по профилактике квашиоркора путем содействия доступу к богатым белком продуктам, просвещения сообществ по вопросам правильного питания и устранения основных социально-экономических факторов, способствующих недоеданию.
Если вы подозреваете, что ваш ребенок или кто-то из ваших знакомых может страдать от квашиоркора , крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
