Эксперты предупреждают, что если вы испытываете какие-либо из этих «красных флажков» после травмы головы, вам следует немедленно обратиться за помощью.
Травмы головы являются основной причиной инвалидности и смерти взрослых. 1 Хотя эти травмы могут быть столь же серьезными, как сотрясение мозга, перелом черепа или внутреннее кровотечение и повреждение головного мозга, они также могут быть такими легкими, как удар, синяк (ушиб) или порез на голове. И не каждое попадание в голову даже приведет к травме.
Вот почему важно знать виды травм головы, которые могут произойти при ударе по голове, и когда обращаться за медицинской помощью.
Что такое черепно-мозговая травма?
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это травма головы, вызванная ударом, ударом или толчком головы или тела, или проникающее ранение головы. Согласно Еженедельному отчету о заболеваемости и смертности (MMWR) за март 2020 года, ЧМТ приводит к нарушению нормальной функции мозга.ЧМТ может возникнуть в результате прямых ударов по голове, дорожно-транспортных происшествий или нанесенных травм (например, нападения или попытки самоубийства ), сказала Анджела К. Лумба-Браун ,
доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры неотложной медицины и нейрохирургии в Стэнфордской школе медицины.
Однако большинство этих ЧМТ происходит в результате падений, сказала доктор Лумба-Браун. По данным MMWR , падения являются второй по значимости причиной смерти, связанной с черепно-мозговой травмой (ЧМТ).
После перенесенного «значительного удара по голове» в январе 2021 года комик и актер Боб Сагет был найден мертвым в своем гостиничном номере в Орландо, штат Флорида.
Согласно заявлению его семьи The Hollywood Reporter , 65-летний мужчина «случайно ударился обо что-то затылком, ничего не подумал и заснул».
Позже в отчете о вскрытии выяснилось, что у Сагета были множественные переломы черепа и кровоизлияние в мозг, сообщает The New York Times .
Опасные для жизни травмы головного мозга, такие как травма Сагета, не редкость: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2019 году от ЧМТ умерло около 61 000 человек.
Хотя ЧМТ может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая кровоизлияние в мозг, отек и смерть, знание того, когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью для себя или другого человека, может спасти жизнь. Вот что вам нужно знать о черепно-мозговых травмах и что делать, если вы ударились головой (особенно если вы один).
Объяснение травм головы
Некоторые из различных типов травм головы включают в себя:Сотрясение мозга: Вы можете оставаться в сознании. Вы можете почувствовать ошеломление, изменения зрения, головные боли, боли в шее или другие изменения когнитивных функций.
Ушиб головного мозга: Незначительное кровоизлияние в мозг вызывает отек.
Перелом черепа: Иногда сломанные кости черепа могут врезаться в мозг, что вызывает кровотечение и может привести к другой травме.
Гематома: скопление крови, которое может возникать внутри черепа рядом с мозгом или вне черепа под скальпом. Она может появиться сразу или может занять несколько дней.
ЧМТ встречаются по всему спектру, наиболее распространенными из которых являются легкая ЧМТ или сотрясение мозга . По словам доктора Лумба-Браун, удар головой о дверцу шкафа,
падение или получение травмы во время занятий спортом могут вызвать одну из этих легких ЧМТ.
И хотя вы можете испытывать боль и неврологические симптомы при сотрясении мозга, сканирование мозга не покажет таких симптомов, как кровотечение, кровоподтеки или отек, добавила доктор Лумба-Браун.
CDC сообщает, что большинство людей, перенесших сотрясение мозга, чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.
Однако умеренные или тяжелые ЧМТ обнаруживаются при сканировании головного мозга — обычно по-разному. Гематомы, особенно эпидуральные гематомы или субдуральные гематомы,
являются одним из способов проявления ЧМТ , сказал Health Энтони П. Контос , доктор медицинских наук , директор Программы спортивной медицины Медицинского центра Университета Питтсбурга .
Эпидуральная гематома представляет собой кровотечение из разорванного кровеносного сосуда в пространстве между черепом и оболочкой вокруг мозга, называемой твердой мозговой оболочкой.
Субдуральная гематома связана с кровотечением из разорванного кровеносного сосуда между твердой мозговой оболочкой и областью, расположенной сразу за пределами головного мозга (паутинной оболочкой).
ЧМТ от умеренной до тяжелой степени могут также включать ушибы, кровоподтеки ткани головного мозга; или кровоизлияния - как внутримозговые кровоизлияния, так и субарахноидальные кровоизлияния - когда присутствует активное кровотечение.
Эти умеренные и тяжелые ЧМТ могут быть особенно опасны — любой тип кровотечения или опухоли в черепе может увеличить давление в мозге (известное как повышенное внутричерепное давление),
что представляет собой опасную для жизни ситуацию. По данным Национальной медицинской библиотеки США , дополнительное давление в мозге может давить на структуры мозга и ограничивать кровоток,
что может привести к серьезному повреждению головного мозга или смерти .
ЧМТ также может прогрессировать от одной степени к другой, поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, если вы обеспокоены.
«[Эпидуральные и субдуральные гематомы] могут возникать через несколько дней или даже недель после травмы головы, поэтому важно сохранять бдительность и следить за своими симптомами», — сказал доктор Контос. «Не стесняйтесь идти в отделение неотложной помощи, если что-то не так».
Кто больше всего подвержен риску осложнений от травм головы?
ЧМТ может затронуть любого, но некоторые люди подвержены большему риску серьезных проблем, чем другие. Например, люди с нарушениями свертываемости крови подвержены более высокому риску осложнений,
сказала доктор Лумба-Браун. Люди старше 65 лет, у которых более тонкие кровеносные сосуды и меньший мозг, также подвержены более высокому риску серьезных травм.
Люди с состоянием, называемым остеопенией, которое приводит к потере костной массы и увеличивает риск переломов черепа, также относятся к группе высокого риска.
Прием препаратов для разжижения крови (включая аспирин) также является основным фактором риска. «Поскольку разжижители крови предотвращают образование тромбов, даже небольшие порезы или синяки будут кровоточить намного сильнее», — сказал доктор Контос. «Из-за этого разбавители крови могут увеличить риск любого кровоизлияния в мозг».
Наконец, люди, которым может быть трудно объяснить свои симптомы — маленькие дети, люди с деменцией или проблемами с памятью или пациенты, страдающие расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, — также подвергаются более высокому риску, сказал доктор Чьямпас.
Как узнать, что у вас травма головы
Когда вы ударяетесь рукой или вывихиваете лодыжку , вы обычно можете увидеть физические признаки травмы, которые могут побудить вас обратиться за медицинской помощью.Травмы головного мозга, с другой стороны, не видны.
«Это очень отличается от других травм, когда вы можете увидеть кровоподтеки на коже или опухоль на лодыжке», — сказал доктор Чьямпас. «Вот почему так важно знать о развивающихся симптомах и о том, когда их лечить».
Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга включают:
- Беспокоит свет или шум
- Головокружение или проблемы с равновесием
- Чувство усталости, нет энергии
- Головные боли
- Тошнота или рвота (в начале)
- Проблемы со зрением
- Проблемы с вниманием или концентрацией
- Чувство замедления
- Туманный или шаткий
- Проблемы с кратковременной или долговременной памятью
- Проблемы с четким мышлением
- Беспокойство или нервозность
- Раздражительность или легко злится
- Чувствовать себя более эмоционально
- Грусть
- Сон меньше, чем обычно
- Сон больше, чем обычно
- Проблемы с засыпанием
Когда следует обращаться за медицинской помощью после травмы головы?
Всегда полезно пройти обследование у медицинского работника после травмы головы, даже если она легкая. По словам Контоса, сотрясение мозга может усугубить существующие проблемы,
такие как мигрень, укачивание, беспокойство и расстройства настроения.
Поскольку со временем травмы головы могут ухудшиться, участие медицинского работника также может помочь вам контролировать ваши симптомы и нарушения, чтобы убедиться, что они не ухудшаются.
Исследования предлагают обратиться за медицинской помощью в течение одной недели после легкой травмы головы — одно исследование 2020 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации
( JAMA ), показало, что люди, получившие травму головы и обратившиеся за медицинской помощью в течение недели, выздоравливали быстрее, чем те, кто ждал дольше, чтобы обратиться за помощью.
Обращение к поставщику медицинских услуг также важно для снижения риска других осложнений со здоровьем от ЧМТ. Одно исследование JAMA 2022 года показало, что сердечно-сосудистые и эндокринные состояния после ЧМТ были значительно выше у пациентов с ЧМТ легкой, средней и тяжелой степени по сравнению с пациентами без ЧМТ.
Однако умеренные и тяжелые ЧМТ требуют немедленной неотложной помощи, сказал доктор Контос. Если у вас есть какие-либо из этих «тревожных» симптомов после травмы головы, позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь немедленно доставить вас в отделение неотложной помощи:
- Потеря сознания на любое время
- Сильная головная боль
- Один зрачок больше другого
- Головокружение
- Любой тип слабости или снижение координации
- Проблемы с речью
- Путаница или трудности мышления
- Припадок (дрожание или подергивание) любой продолжительности
- Сонливость или невозможность проснуться
- Повторяющаяся тошнота или рвота
Если вы получили травму головы, находясь в одиночестве, вам также следует принять дополнительные меры предосторожности, например, рассказать кому-либо о своей травме головы или позвонить своему врачу
(или запланировать сеанс телемедицины), чтобы узнать, следует ли и когда вам обращаться за медицинской помощью.
И если у вас возникли проблемы со сном после какой-либо травмы головы, даже относительно легкой, в ваших интересах также поговорить с врачом.
«Медицинский работник может определить, является ли ваша сонливость нормальным явлением или она свидетельствует о прогрессирующей черепно-мозговой травме», — сказала доктор Лумба-Браун.
Конечно, в первую очередь важна профилактика ЧМТ, сказала она. Профилактические меры могут включать в себя постоянное ношение ремня безопасности в автомобиле и шлема, когда это необходимо
(например, при езде на велосипеде, катании на лыжах или скейтборде). Дома вы также можете содержать проходы в чистоте, убирать разливы, когда они случаются, не стелить коврики на пол и избегать рискованного поведения, такого как стояние на стульях и лазание по столешницам или лестницам, особенно когда вы одни.
Краткий обзор
Травмы головы могут быть как серьезными, такими как сотрясение мозга, перелом черепа или внутреннее кровотечение и повреждение головного мозга, так и легкими, такими как удар, синяк или порез на голове.
Хотя ЧМТ может привести к серьезным медицинским осложнениям, включая смерть, знание того, когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью для себя или другого человека, может спасти жизнь.
