Афазия при болезни Альцгеймера

Афазия при болезни Альцгеймера

Время прочтения: 7 минут
Фото: freepik com
Афазия часто является ранним признаком болезни Альцгеймера, влияя на речевые и языковые способности. Первичная прогрессирующая афазия (ППА) может начинаться постепенно с проблем с подбором слов, и со временем может повлиять на способность человека выражать свои мысли и взаимодействовать в социальной и профессиональной сферах.

 Что такое афазия?


Афазия — это расстройство речи, возникающее в результате заболевания или повреждения головного мозга, часто связанное с инсультом, черепно-мозговой травмой или деменцией. Ее тяжесть варьируется от легкой до тяжелой, влияя на коммуникативные способности. Различные типы афазии возникают в результате повреждения определенных областей головного мозга, контролирующих речь.

Первичная прогрессирующая афазия — это тип деменции, который может быть следствием нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера. ППА — это неврологическое расстройство, которое начинается постепенно с проблем с подбором слов, называнием предметов и произношением и прогрессирует до проблем с пониманием, чтением и письмом. Способность говорить может быть в конечном итоге утрачена. 

Симптомы афазии


Афазия может вызывать трудности в понимании или выражении речи, часто проявляющиеся при деменции в виде проблем с подбором слов. Люди могут делать паузы и искать нужное слово, прежде чем заговорить.
Или же, пытаясь говорить, они могут использовать неправильное слово, начинающееся на ту же букву, что и нужное слово («пол» вместо «цветок» или «мешок» вместо «песок»). Или же они могут описать значение слова («Ну, знаете, та штука на стене с цифрами и временем»).

Афазия, связанная с поиском слов, может проявляться следующим образом: 

Слово, «вертящееся на языке»
Трудности с называнием предметов или людей.
Нарушение понимания устной или письменной речи.
Сниженная способность писать или написание неправильных слов.
Нерешительность в речи

У человека с ранней стадией деменции может быть больше трудностей с речью, чем с пониманием. Но иногда в этом трудно быть уверенным. Он может просто казаться понимающим (например, кивая головой).
Другие ранние признаки болезни Альцгеймера могут проявляться одновременно с афазией. К таким признакам относятся забывчивость, спутанность сознания, эмоциональные вспышки, изменения личности и внезапная потеря самоконтроля.

Когда следует обратиться за медицинской помощью


Многие взрослые могут понять чувство неспособности вспомнить слово. Они могут называть это «мозговым затором» или «туманом в голове». Но если вы заметили, что это стало происходить с близким человеком чаще, начните обращать внимание на то, когда и как часто это случается. Происходит ли это, когда человек устал, занимается несколькими делами одновременно или испытывает сильный стресс? Или это происходит, когда он спокоен и расслаблен?

Если вы заметили закономерность, которая действительно мешает им эффективно общаться, возможно, будет полезно спросить общего знакомого, заметил ли он какие-либо изменения в поведении вашего близкого человека, прежде чем обращаться к врачу.

Типы и причины афазии


Афазия возникает в результате повреждения областей мозга, контролирующих речь, и влияет на речь, чтение и письмо. Существует четыре основных типа: 

Аномическая афазия: трудности с запоминанием правильного слова для обозначения предметов, мест или событий.
Экспрессивная афазия: человек понимает, что хочет сказать, но испытывает трудности с тем, чтобы выразить или записать свои мысли словами или словами.
Глобальная афазия: неспособность говорить, читать, писать или понимать речь.
Рецептивная афазия: человек слышит речь или читает что-либо в печатном виде, но не может понять смысл слов.

 Афазия, вызванная деменцией, обусловлена ​​постепенной дегенерацией клеток в лобной доле и лимбической системе головного мозга. Эти области контролируют память, суждение, решение проблем и эмоции. Как правило, она не соответствует речевым паттернам других типов афазии. При деменции нарушение семантической памяти (памяти, отвечающей за понимание и распознавание слов) является существенным фактором, способствующим трудностям в подборе слов. 


Первичная прогрессирующая афазия (ППА)


Первичная прогрессирующая афазия — это особый тип афазии, вызванный деменцией, которая является следствием дегенерации лобных и височных областей. Она обычно встречается при лобно-височной деменции (ЛВД) и болезни Альцгеймера.

Подтипы первичной прогрессирующей афазии

Первичная прогрессирующая афазия подразделяется на три подтипа: 

Логопенический тип речи (PPA-L): может вызывать трудности с пониманием и подбором правильных слов.
Аграмматическая/неплавная речь (PPA-G): может вызывать путаницу в порядке слов и нежелание говорить.
Семантическая (PPA-S): Может вызывать трудности с называнием знакомых предметов или пониманием значения отдельных слов.
У человека с ППА могут проявляться характеристики более чем одного подтипа этого заболевания.

Профилактика афазии

 
Лучшие способы профилактики афазии аналогичны рекомендациям по профилактике многих других заболеваний. И все они сводятся к одному: ведите здоровый образ жизни.
 В данном случае вашему близкому человеку следует сосредоточиться на снижении риска инсульта, выполняя следующие действия:

Здоровое, сбалансированное питание
Поддержание здорового веса
Регулярные физические упражнения
Отказ от курения и употребления алкоголя (при необходимости)
Активные меры по поддержанию низкого уровня сахара в крови, холестерина, а также артериального давления.
Поддерживайте умственную активность с помощью таких занятий, как головоломки и словесные игры.
Предотвращение падений и травм головы

 Физические упражнения имеют значение

Всё больше данных свидетельствует о том, что физические упражнения могут помочь «предотвратить и лечить нарушения коммуникации и когнитивные расстройства, связанные с афазией после инсульта» .


Диагноз


Хотя афазия, связанная с поиском слов, является распространенным симптомом ранней стадии болезни Альцгеймера, ваш лечащий врач расспросит вас обо всех симптомах вашего близкого человека и, возможно, захочет поговорить с другими членами семьи. У двуязычных людей афазия поражает навыки владения вторым языком еще до того, как начнет влиять на навыки владения первым языком.

В ходе первичного обследования медицинский работник оценит базовые языковые способности вашего близкого человека. Например, ожидается, что ваш близкий человек будет знаком со словами, используемыми в его профессиональной деятельности. Забывание слов, которые он, предположительно, часто и легко использовал, может быть признаком деменции или афазии. Обследование также может включать: 

Физическое обследование, включая комплексное неврологическое обследование , помогает выявить различные причины афазии.
Тест на вербальную беглость или Бостонский тест на называние предметов
Диагностические исследования, такие как визуализация головного мозга , если есть опасения, что у вашего близкого человека мог быть инсульт.
Онлайн-тест на деменцию, называемый тестом самооценки когнитивных способностей (SAGE test) , оценивает мыслительные способности.

Уход при афазии


Лечение афазии предполагает междисциплинарный подход, который может включать медикаментозное лечение и терапию. Врач может назначить лекарства для лечения деменции, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.  В противном случае, лечение афазии заключается в работе с логопедом для улучшения способности вашего близкого человека общаться с другими. Этот процесс должен быть непрерывным, особенно если основная причина афазии продолжает прогрессировать.

Если ваш близкий человек находится в группе риска инсульта, факторы образа жизни и медикаменты могут снизить этот риск. Даже если афазия вызвана исключительно деменцией, инсульт может существенно ухудшить симптомы.

Исследования продолжаются


Исследователи изучают два типа стимуляции мозга — транскраниальную магнитную стимуляцию и транскраниальную стимуляцию постоянным током — с целью улучшения способности к запоминанию. 

Уход за человеком с афазией


Нелегко заботиться о человеке, чьи коммуникативные навыки оставляют желать лучшего, даже просто находиться рядом с ним. Терпение и поддержка — ваша лучшая стратегия преодоления трудностей. Например:

Поддерживайте зрительный контакт и говорите спокойным тоном.
Используйте короткие, простые слова.
Не пытайтесь угадывать, не перечисляйте слова и не заканчивайте предложения. Избегайте раздражения и перегрузки близкого человека, дайте ему время высказаться. 
Старайтесь не проявлять никаких признаков нетерпения. Ваш близкий человек делает все возможное, чтобы общаться.
Вместо того чтобы полагаться только на слова, используйте в общении мимику, жесты и визуальные средства.
Попросите уточнить информацию как словесно, так и невербально. Например, если ваш близкий человек говорит, что у него болит «инжир», спросите, болит ли у него палец, и укажите на него.
Не спорьте, даже если любимый человек вас провоцирует. Старайтесь ценить простое время, проведенное вместе, даже когда вы не разговариваете. 

Интересное по теме

слухопротезирование Москва

Политика конфиденциальности